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    2019鄉(xiāng)村助理醫(yī)師綜合筆試真題及答案解析(第二單元)

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      5.具有調(diào)和氣血,健身強體作用的養(yǎng)生保健方式是

      A.針灸

      B.拔鋪

      C.八段錦

      D.冬病夏治

      E.穴位貼敷

      【答案】C

      【解析】五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導引等均為中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生技法,在運動中調(diào)和氣血,健身強體。

      6.五禽戲模仿的動物是

      A.豬、鹿、羊、猿、馬

      B.羊、熊、貓、鴨、雞

      C.狗、鶴、牛、獅、猴

      D.鷹、豹、熊、鳥、虎

      E.虎、鹿、熊、猿、鶴

      【答案】E

      【解析】五禽戲,是東漢末年著名醫(yī)家華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(鶴)等五種動物的動作和神態(tài)編創(chuàng)的一套健身方法,對軀體及五臟都有良好的鍛煉效果。

      7.下列不屬于制定中醫(yī)預防與養(yǎng)生保健方案需考慮

      A.氣候條件

      B.地理環(huán)境

      C.風俗習慣

      D.醫(yī)療設施

      E.人群體質(zhì)

      【答案】D

      【解析】針對當?shù)氐臍夂驐l件、地理環(huán)境、風俗習慣,結(jié)合人群體質(zhì)狀況、生活方式、多發(fā)疾病譜等,制定適合本地區(qū)實際情況的中醫(yī)預防與養(yǎng)生保健方案,為不同人群提供相應的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。

      8.社區(qū)中醫(yī)藥健康教育與健康干預的重點人群是

      A.兒童、婦女、青年人、老年人

      B.兒童、老年人、思病者、殘疾者

      C.兒童、婦女、中年人、老年人

      D. 兒童、婦女、老年人、殘疾者

      E. 婦女、青年人、中年人、老年人

      【答案】C

      【解析】其他重點人群的健康教育與健康干預:通過健康教育,向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應的中醫(yī)藥預防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識,包括飲食起居、健身運動、心理調(diào)適、疾病預防、調(diào)護等。

      9.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準體質(zhì)區(qū)分的類型數(shù)是

      A.3

      B.5

      C.7

      D.9

      E.11

      【答案】D

      【解析】《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型。

      10.濕熱質(zhì)的發(fā)病傾向是

      A.易患癓瘕及痛癥、血癥等病

      B.易患臟躁、梅核氣、百合病等病

      C.易患瘡癤、黃疸、熱淋等病

      D.易患消渴、中風、胸痹等病

      E.易患虛勞、失精、不寐等病

      【答案】C

      【解析】濕熱質(zhì)(F型)發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

      11.中醫(yī)認為,兒童病的特點是

      A.發(fā)病容易,傳遍迅速

      B.易患虛勞,康復緩慢

      C.發(fā)病容易,邪易寒化

      D.易患瘡癤,易于康復

      E.發(fā)病容易,邪易熱化

      【答案】A

      【解析】小兒具有生機旺盛而又稚嫩柔軟的生理特點,一方面生機蓬勃,發(fā)育旺盛;另一方面臟腑嬌嫩,形氣未充。其“發(fā)病容易,傳變迅速”而又“臟氣清靈,易趨康復”。

      12.兒童起居調(diào)攝中“秋凍”提倡的是

      A.空調(diào)溫度不宜過低

      B.避免直吹電風扇

      C.三分寒

      D.密閉保暖

      E.適當痛風

      【答案】C

      【解析】秋季避免保暖過度,提倡“三分寒”,正確理解“秋凍”。

      13.血瘀質(zhì)對外界環(huán)境的適應能力是

      A.耐冬不耐**,不耐受**熱、燥邪

      B.對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差

      C.對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應

      D.不耐受寒邪

      E.對精神刺激適應能力較差,不適應陰雨

      【答案】D

      【解析】血瘀質(zhì)對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪。

      14.老年人易患便秘、燥證、消渴等病,其心理特征是

      A.性格不穩(wěn)定,敏感多慮

      B.性格內(nèi)向,易沉靜

      C.性格多變,易煩惱

      D.性格外向,易急躁

      E.性格浮躁,易健忘

      【答案】D

      【解析】陰虛質(zhì)心理特征:性格外向,易急躁。發(fā)病傾向:易患便秘、燥證、消渴等病;感邪易從熱化。

      15.中風發(fā)病的特點是

      A.常有自汗易感等病史

      B.多由外邪侵襲等引發(fā)

      C.多急性起病

      D.好發(fā)年齡50歲以上

      E.發(fā)病前沒有先兆表現(xiàn)

      【答案】D

      【解析】中風發(fā)病特點多急性起病,好發(fā)于40歲以上

      16.中風的中醫(yī)健康干預主要是

      A.發(fā)現(xiàn)中風先兆及時綜合干預

      B.發(fā)病期扶正祛邪防病入經(jīng)絡

      C.恢復期仍需監(jiān)控防病情惡化

      D.康復期平肝息風促其早康復

      E.后遺癥期通下化瘀改善病癥

      【答案】A

      【解析】中風的中醫(yī)健康干預主要是早期重視發(fā)病先兆,及時通過情志調(diào)攝、中藥針灸等綜合干預措施防治發(fā)病,恢復期與康復期發(fā)揮中醫(yī)核心作用,促進患者早日康復。

      17.屬于痹癥常見病因的是

      A.飲酒過量

      B.外邪侵襲

      C.情緒波動

      D.過度吸煙

      E.經(jīng)常熬夜

      【答案】B

      【解析】痹癥的發(fā)生是由于風寒濕熱之邪,侵襲肢體經(jīng)絡,引起氣血運行不暢,經(jīng)絡阻滯所致。

      18.痹癥治療的基本原則是

      A.健脾益氣

      B.養(yǎng)血活血

      C.祛邪通絡

      D.溫陽補火

      E.化痰祛瘀

      【答案】C

      【解析】痹證的治療應以祛邪通絡為基本原則。

      19.心身相關,體現(xiàn)的中醫(yī)觀念是

      A.辨病論

      B.整體論

      C.浮沉論

      D.病因論

      E.升降論

      【答案】B

      【解析】中醫(yī)學在縝密的哲學思維體系指導下積累了大量的實踐經(jīng)驗,其整體論("天人合一""心身相關”“臟腑經(jīng)絡學說”等)、養(yǎng)生預防康復的原則和措施、個體化的辨證論治、因時因地制宜的處理、簡便經(jīng)濟有效的診治方法以及強調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患關系等,不僅與全科醫(yī)學如出一轍,而且更具可操作性,也更適合中國人的文化傳統(tǒng)、思維方式和健康信念。

      20.全科醫(yī)生與中醫(yī)學如出一轍的是

      A.強調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患的關系

      B.篩選疑難和危重病例

      C.依據(jù)舌象和脈象處方

      D.提供無縫式醫(yī)療照護

      E.施用按摩和食療干預

      【答案】A

      【解析】中醫(yī)學在縝密的哲學思維體系指導下積累了大量的實踐經(jīng)驗,其整體論("天人合一""心身相關”“臟腑經(jīng)絡學說”等)、養(yǎng)生預防康復的原則和措施、個體化的辨證論治、因時因地制宜的處理、簡便經(jīng)濟有效的診治方法以及強調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患關系等,不僅與全科醫(yī)學如出一轍,而且更具可操作性,也更適合中國人的文化傳統(tǒng)、思維方式和健康信念。

      21.把中醫(yī)學的適用成分引進全科醫(yī)療服務的意義是

      A.組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院的一條龍服務體系

      B.便于開展臨床預防工作

      C.使中國的全科醫(yī)師迅速得到群眾的承認

      D.改善中國人的健康觀念

      E.提供無縫式的醫(yī)療照顧

      【答案】C

      【解析】把中醫(yī)學的適用成分引進全科醫(yī)療服務,將不僅使中國的全科醫(yī)生迅速得到群眾的承認,還有可能對全科醫(yī)學在世界的發(fā)展提供有益的工具和啟示。

      22.關于辨證論治的表述錯誤的是

      A.辯證是論治的前提

      B.辯證是論治的依據(jù)

      C.論治是辯證的目的

      D.辨證論治是密不可分的一個階段

      E.辯證的準確性可以通過論治檢驗

      【答案】D

      【解析】辨證是論治的前提和依據(jù),論治是辨證的目的,通過論治的效果,可以檢驗辨證是否正確。

      23.下列主熱證的面色是

      A.青色

      B.赤色

      C.黃色

      D.白色

      E.黑色

      【答案】 B

      【解析】赤色主熱證,亦可見于戴陽證

      24.下列不屬血虛的舌象

      A.嫩舌

      B.淡白舌

      C.裂紋舌

      D.瘦舌

      E.點舌

      【答案】E

      【解析】嫩舌多見于虛證;淡白舌臨床意義:主氣血兩虛、陽虛;裂紋舌臨床意義:多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致;瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺;點刺舌臨床意義:提示臟腑熱極,或為血分熱盛。一般點刺越多,邪熱越重。

      25.肺氣虛損的咳嗽特點大多是

      A.咳聲重濁沉悶

      B.咳聲不揚,痰多不易咯出

      C.干咳無痰或少痰

      D.咳聲短促,連續(xù)不斷,呈陣發(fā)性攣性

      E.咳聲輕清低微

      【答案】E

      【解析】咳聲輕清低微,多屬虛證,多因久病肺氣虛損,失于宣降所致。

      26.脈象特征為端直以長,如按琴弦,其臨床的意義是

      A.寒證

      B.熱證

      C.疼痛

      D.血虛

      E.氣虛

      【答案】C

      【解析】弦脈【脈象特征】端直以長,如按琴弦!九R床意義】多見于肝膽病、疼痛、痰飲等,或為胃氣衰敗者。亦見于老年健康者

      27.下列不屬感冒癥狀的是

      A.惡寒發(fā)熱

      B.胸痛氣短

      C.頭身疼痛

      D.鼻塞流涕

      E.噴嚏頻作

      【答案】B

      【解析】感冒是感受觸冒風邪,邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。

      28.眩暈肝陽上亢證常用的常藥是

      A.逍遙丸

      B.腦安膠囊

      C.華佗再造丸

      D.歸脾丸

      E.天麻鉤藤顆粒

      【答案】E

      【解析】眩暈肝陽上亢:眩暈欲仆,耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒頭暈加劇,面紅,急躁易怒。舌紅苔薄,脈弦。治法:平肝潛陽,清火息風。常用中成藥:天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。

      29.胃痛寒邪客胃證的治法是

      A.溫胃散寒,行氣止痛

      B.消食導滯,和胃止痛

      C.疏肝解郁,理氣止痛

      D.化瘀通絡,理氣和胃

      E.溫中健脾,化濕止痛

      【答案】

      【解析】寒邪客胃:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加劇,口淡不渴。苔薄白,脈弦緊。治法:溫胃散寒,行氣止痛。常用中成藥:良附丸、附子理中丸。

      30.下列不屬痹癥主要癥狀的是

      A.疼痛

      B.酸楚

      C.重著

      D.痿弱

      E.麻木

      【答案】D

      【解析】痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡,影響氣血運行,導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關節(jié)肌肉,重者可內(nèi)舍于臟。

      31.癤病好發(fā)部位是

      A.頸后發(fā)際,背部,臀部

      B.顏面部、下肢外側(cè)

      C.頸部、前臂內(nèi)側(cè)

      D.頭頂部、上肢外側(cè)

      E.前胸、腹部、足部

      【答案】A

      【解析】癤病好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部,患消渴病、習慣性便秘或營養(yǎng)不良者易患。

      32.婦科千金片花紅顆粒治療帶下病的適宜證型是

      A.氣滯血瘀證

      B.肝腎虧虛證

      C.氣血兩虛證

      D.腎陽虧虛證

      E.濕熱下注證

      【答案】E

      【解析】濕熱下注證:帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)粘稠,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。常用中成藥:婦科千金片、花紅顆粒/片。

      33.小兒濕熱泄瀉證的特點是

      A.大便稀爛夾乳片,氣味酸臭

      B.大便溏爛,食后作瀉,氣味不臭

      C.大便稀爛,完谷不化,氣味臭如敗卵

      D.大便呈蛋花湯樣,氣味臭穢

      E.大便清稀夾有泡沫

      【答案】D

      【解析】濕熱泄瀉:大便瀉下急迫,量多次頻,呈黃褐稀水或蛋花湯樣,或夾少許黏液,氣味臭穢,腹痛陣作,發(fā)熱煩躁,口渴,肢倦乏力,小便短黃,肛門紅赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫。

      34.依據(jù)骨度分寸,耳后兩乳突之間骨度為

      A.6寸

      B.8寸

      C.9寸

      D.10寸

      E.12寸

      【答案】C

      【解析】耳后兩乳突(完骨)之間是9寸。

      35.下列中成藥與西藥降壓藥合作,以降低降壓藥作用的是

      A.防風通圣丸

      B.天王補心丸

      C.杞菊地黃丸

      D.消渴丸

      E.桂枝茯苓丸

      【答案】A

      【解析】含麻黃堿的中成藥,如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風通圣丸等與降壓藥不宜合用,因為麻黃堿可使血管收縮,可能會降低降壓藥的作用。

      36.下列各藥為治療黃疸之要藥的是

      A.黃芩

      B.梔子

      C.茵陳

      D.金銀花

      E.穿心蓮

      【答案】C

      【解析】方中茵陳味苦微寒,清熱利濕,利膽退黃,為治療黃疸之要藥,故為君藥。

      37.冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者,慎用的中成藥是

      A.速效救心丸

      B.復方丹參片

      C.血府逐瘀丸

      D.麝香保心丸

      E.地奧心血康膠囊

      【答案】A

      【解析】速效救心丸注意事項:1.孕婦禁用。2.寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。3.有過敏史者慎用。4.伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

      38.具有溫腎散寒、澀腸止瀉功效的中成藥是

      A.補中益氣丸

      B.歸脾丸

      C.玉屏風顆粒

      D.四神丸

      E.逍遙丸

      【答案】D

      【解析】四神丸,肉豆蔻(煨) 補骨脂(鹽炒) 五味子(醋制) 吳茱萸(制)大棗(去核)諸藥合用,共奏溫腎散寒,澀腸止瀉之功。

      39.烏雞白鳳丸主治的病癥是

      A.氣滯血瘀的痛經(jīng)

      B.肝腎兩虛的閉經(jīng)

      C.血熱妄行的崩漏

      D脾腎兩虛的帶下

      E.氣血兩虛的月經(jīng)不調(diào)

      【答案】E

      【解析】烏雞白鳳丸功效主治:補氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛,身體痩弱,腰膝酸軟,月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下。

      40.明目地黃丸中的君藥是

      A.熟地黃

      B.牡丹皮

      C.茯苓

      D.枸杞子

      E.當歸

      【答案】A

      【解析】明目地黃丸方中熟地黃滋補腎陰,填精益髓,精氣充則神旺,神旺則目精光明,故為君藥。

      51.某男童入春常常出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀。在過敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是

      A.發(fā)放艾葉燃熏

      B.煎水服用板藍根等中藥

      C.中藥熏鼻

      D.中藥浴足

      E.脾胃調(diào)理

      【答案】C

      【解析】在流感易發(fā)期,發(fā)放艾葉燃熏,板藍根等中藥煎水服用;在過敏性疾病易發(fā)期,采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作;在節(jié)假日前后進行脾胃調(diào)理等。

      52.患者平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,易頭暈,活動量減少,舌質(zhì)淡,舌邊有齒痕,脈弱。正確的膳食保健指導是

      A.多食具有益氣健脾作用的食物

      B.多食具有疏肝行氣作用的食物

      C.多食具有溫陽補腎作用的食物

      D.多食具有健脾利濕作用的食物

      E.多食具有活血化瘀作用的食物

      【答案】A

      【解析】脾氣虛臨床表現(xiàn):不欲食,納少,脘腹脹滿,食后脹甚,或饑時飽脹,大便溏稀,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖、浮腫,面色淡黃或萎黃,舌淡苔白,脈緩或弱。故應多食有益氣健脾作用的食物。

      53.患兒體弱易感,納少便溏。宜選用具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的推拿方法是

      A.按揉關元

      B.按揉大椎

      C.按揉足三里

      D.按揉迎香

      E.按揉四神聰

      【答案】C

      【解析】按揉足三里功效:健脾益胃、強壯體質(zhì)。

      54.男、60歲。每年入春常常出現(xiàn)鼻癢鼻塞,噴嚏,流涕等臨床表現(xiàn)。其體質(zhì)是

      A.血瘀質(zhì)

      B.氣郁質(zhì)

      C.陽虛質(zhì)

      D.陰虛質(zhì)

      E. 特稟質(zhì)

      【答案】E

      【解析】特稟質(zhì)常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。

      55.患者突然疲乏無力,易困倦,哈欠連連,鼓腮無力。若要判斷為中風先兆,還應出現(xiàn)的癥狀是

      A.眩暈、心悸、失語

      B.頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木

      C.發(fā)熱惡寒、汗出

      D.頭痛、嘔吐、泄瀉

      E.抽搐、驚厥

      【答案】B

      【解析】中風輕證僅見眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等;多急性起病,好發(fā)于40歲以上;發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀,常有眩暈、頭痛、心悸等病史,病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當或勞累等誘因。

      56.男,42歲。近2個月來于每日午后即發(fā)熱。初時捫肌膚熱不甚,久后即感灼手。此為

      A.微熱

      B.狀熱

      C.潮熱

      D.低熱

      E.郁熱

      【答案】C

      【解析】潮熱:指按時發(fā)熱,或按時熱勢加重,如潮汐之有定時的癥狀。午后熱甚,身熱不揚(肌膚初捫之不甚熱,但捫之稍久即感灼手),兼見頭身困重,胸脘滿悶,舌苔黃膩等,稱為濕溫潮熱,屬濕溫病。

      57.男,65歲,近1個月常有發(fā)熱,口渴,不寐,煩躁,大便秘結(jié)、尿黃,面紅,舌尖紅,苔黃,脈數(shù),其辯證是

      A.心陰虛證

      B.肺熱熾盛證

      C.心火亢盛證

      D.腸熱腑實證

      E.小腸實熱證

      【答案】C

      【解析】心火亢盛證指火熱內(nèi)熾,擾亂心神,迫血妄行,上炎口舌,熱邪下移,以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實熱證候。

      臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁譫語、神識不清。

      58.男,76歲。近10日,左胸前憋悶作痛,時痛時止,初步考慮為

      A.肺癆

      B.肺癰

      C.真心痛

      D.厥心痛

      E.胸痹

      【答案】E

      【解析】胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,氣滯胸痹:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時欲太息,或兼有脘脹悶。

      59.男,41歲。近1個月來,常感覺到納呆,頭身困重,便溏,脈滑。其舌苔最可能的表現(xiàn)是

      A.苔白

      B.苔黑

      C.苔黃

      D.苔灰

      E.苔燥

      【答案】A

      【解析】寒濕困脾證指寒濕內(nèi)盛,困阻脾陽,脾失溫運,以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現(xiàn)的寒濕證候。

      臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,口膩納呆,泛惡欲嘔,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或小便短少,肢體腫脹,或身目發(fā)黃,面色晦暗不澤,或婦女白帶量多,舌體淡胖,舌苔白滑或白膩,脈濡緩或沉細。

      60.女,27歲。近半年來,經(jīng)常畏寒口干不渴,腹痛喜按,精神萎靡,大便溏,舌淡,少苔,脈細。其辯證是

      A.風寒表證

      B.風熱表征

      C.里實寒證

      D.里虛寒證

      E.里虛熱證

      【答案】D

      【解析】久病畏寒:指患者經(jīng)常怕冷,四肢涼,得溫可緩的癥狀。常兼面色㿠白,舌淡胖嫩,脈弱等癥。主要見于里虛寒證。

      61.患者著涼后出現(xiàn)咳嗽,痰稀薄色白,咽癢,伴鼻塞,惡寒,發(fā)熱,苔薄白,脈浮緊,治療應首選的藥物是

      A.通宣理肺丸

      B.蛇膽川貝枇杷膏

      C.金蕎麥片

      D.橘紅痰渴液

      E.半夏糖漿

      【答案】A

      【解析】風寒咳嗽:咳嗽痰稀薄色白,咽癢,常伴鼻塞,惡寒,發(fā)熱。苔薄白,脈浮緊。治法:疏風散寒,宣肺止咳。常用中成藥:通宣理肺丸。

      62.患者心胸滿悶不適,陣發(fā)性隱痛2年痛無定處,時欲嘆息,遇情志不遂時誘發(fā)及加重,伴脘腹脹悶,噯氣則舒,苔薄膩,脈細弦。其治法是

      A.疏肝理氣,活血通絡

      B.活血化瘀,通脈止痛

      C.通陽泄?jié),豁痰宣?/P>

      D.補益陽氣,溫振心陽

      E.溫經(jīng)散寒,活血通痹

      【答案】A

      【解析】氣滯胸痹:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時欲太息,或兼有脘脹悶。苔薄或薄膩,脈細弦。治法:疏肝理氣,活血通絡。常用中成藥:柴胡疏肝丸、復方丹參滴丸。

      63.患者有冠心病史5年。晨起因暴怒,出現(xiàn)心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶、心悸、舌質(zhì)紫暗,舌下脈絡青紫,脈弦澀。其診斷是

      A.氣質(zhì)胸痹

      B.痰濁胸痹

      C.陰虛胸痹

      D.寒凝胸痹

      E.血瘀胸痹

      【答案】E

      【解析】血瘀胸痹:胸痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸悶心悸,面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下脈絡青紫,脈沉澀結(jié)代。治法:活血化瘀,通脈止痛。常用中成藥:通心絡膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。

      64.患者平素性情急躁,常有頭暈。昨突然頭暈加重,繼之言語不利,半身不遂,面部口眼歪斜,神志尚情。腦CT提示為“腦血栓形成”,舌紅,苔黃膝,脈弦滑。其中醫(yī)診斷是

      A.眩暈

      B.頭痛

      C.面癱

      D.中風

      E.失語

      【答案】D

      【解析】根據(jù)題干給的癥狀、體征及輔助檢查診斷為中風。

      65.患者頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,兩肋脹痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。其辯證是

      A.肝陽頭痛

      B.風濕頭痛

      C.風熱頭痛

      D.風寒頭痛

      E.淤血頭痛

      【答案】A

      【解析】肝陽頭痛:頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:平肝潛陽息風。常用中成藥:天麻鉤藤顆粒。

      66.患者眩暈日久,綿綿不休,動則加劇,勞累則發(fā),面色少華,神疲懶言,舌淡,邊有齒痕,脈細。其治法是

      A.補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾

      B.滋陰降火,交通心腎

      C.益氣養(yǎng)血,化瘀通絡

      D.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志

      E.疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神

      【答案】A

      【解析】屬于眩暈-氣血虧虛證:眩暈綿綿,動則加劇,勞累則發(fā),面色少華,神疲懶言。舌淡,邊有齒印,脈細。治法:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。常用中成藥:歸脾丸。

      67.患者脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中懊惱煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。其辯證是

      A.氣郁滯證

      B.肝絡失養(yǎng)證

      C.瘀血阻絡證

      D.氣血虧虛證

      E.肝膽濕熱證

      【答案】B

      【解析】脅痛-肝絡失養(yǎng):脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦數(shù)。治法:養(yǎng)陰柔肝。常用中成藥:六味地黃丸。

      68.女,45歲。與丈夫生氣后出現(xiàn)脅肋脹痛,走竄不定,胸悶脘痞,飲食減少,吸氣頻作,善太息,舌苔薄白,脈弦。應首選的中成藥是

      A.逍遙丸

      B.龍膽瀉肝丸

      C.血府逐瘀膠囊

      D.六味地黃丸

      E.復方丹參片

      【答案】A

      【解析】脅痛-肝郁氣滯:脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志變化而增減,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣。常用中成藥:逍遙丸。

      69.患者胃脘脹痛,通連兩脅,惱怒痛甚,噯氣則痛減,胸悶,喜長嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。其辯證是

      A.濕熱中舉證

      B.肝氣犯胃證

      C.寒邪客胃證

      D.食滯胃脘證

      E.淤血停胃證

      【答案】B

      【解析】胃痛-肝氣犯胃:胃脘脹痛,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜嘆息,大便不通,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱則痛作或痛甚。苔薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣止痛。常用中成藥:胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒。

      70.患者昨日暴飲暴食后,今晨出現(xiàn)腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,伴有不消化食物,瀉后痛減,脘腹痞滿,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑。其辨證是

      A.食滯胃腸證

      B.濕熱傷中證

      C.脾腎陽虛證

      D.脾腎陽虛證

      E.肝氣乘脾證

      【答案】A

      【解析】食滯胃腸證指飲食停積胃腸,以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭食物等為主要表現(xiàn)的證候。又名食滯胃脘證。臨床表現(xiàn):脘腹脹滿疼痛、拒按,厭食,噯腐吞酸,嘔吐酸嫂食物,吐后脹痛得減,或腹痛,腸鳴,矢氣臭如敗卵,瀉下不爽,大便酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑或沉實。

      71.患者大便時溏時瀉1年。昨日黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后即安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。其辨證是

      A.食滯胃腸證

      B.濕熱傷中證

      C.寒濕內(nèi)盛證

      D.脾腎陽虛證

      E.肝氣乘脾證

      【答案】D

      【解析】泄瀉-脾腎陽虛表現(xiàn):黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細。

      72.患者午后潮熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)。其辨證是

      A.陰虛發(fā)熱證

      B.氣虛發(fā)熱證

      C.血虛發(fā)熱證

      D.陽虛發(fā)熱證

      E.氣郁發(fā)熱證

      【答案】A

      【解析】內(nèi)傷發(fā)熱-陰虛發(fā)熱證表現(xiàn):午后潮熱,或夜間低熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數(shù)。

      73.患者外傷后腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,不能轉(zhuǎn)測,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈澀。治療應首選的中成藥是

      A.舒筋活血片

      B.小活絡丸

      C.四妙丸

      D.木瓜丸

      E.祖師麻片

      【答案】A

      【解析】瘀血腰痛表現(xiàn):腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀。方藥選用舒筋活血片。

      74.患者就居濕地出現(xiàn)肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛、腫脹漫散,關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。治療應首選的中成藥是

      A.九味羌活丸

      B.小活絡丸

      C.四妙丸

      D.木瓜丸

      E.祖師麻片

      【答案】D

      【解析】屬于著痹。表現(xiàn):肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。方藥選用木瓜丸。

      75.男,20。大便秘結(jié),便時滴血,血色鮮紅,肛門瘙癢,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。其辨證是

      A.熱傷血路證

      B.風熱腸燥證

      C.濕熱下注證

      D.氣滯血瘀證

      E.脾不統(tǒng)血證

      【答案】B

      【解析】屬于風熱腸燥證,表現(xiàn):大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,大便干結(jié)或有肛門瘙癢。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。

      76.女,29。雙下肢及雙前臂突現(xiàn)紅斑,原因不明,其上有丘疹、水皰,搔抓后糜爛、流滋,邊界彌漫,劇烈騷癢,大便干結(jié),小便黃赤,伴心煩口渴,身熱不揚,舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法是

      A.涼血祛風止癢

      B.散風清熱止癢

      C.養(yǎng)血潤燥止癢

      D.活血解毒利濕

      E.清熱利濕止癢

      【答案】E

      【解析】濕瘡-濕熱蘊膚證,表現(xiàn):發(fā)病快,病程短,皮損有潮紅、丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。治法為清熱利濕止癢。

      77.患兒,6歲。暑假外出游玩時,左項后發(fā)際出現(xiàn)2個各約3cm大小的腫塊,上有黃白色膿頭,周圍色紅而硬,伴發(fā)熱,納食不香,口渴引飲,小便黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。內(nèi)治應首選的中成藥

      A.六神丸

      B.防風通圣丸

      C.二妙丸

      D.參苓白術(shù)丸

      E.補中益氣丸

      【答案】A

      【解析】癤-暑熱浸淫證,表現(xiàn):發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。可伴發(fā)熱,口干,便秘,溲赤等。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。方藥選用六神丸。

      78.患者經(jīng)前小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,色紫暗有塊,乳房脹痛不適,舌質(zhì)暗,有瘀點,脈弦。診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。治療應首選的中成藥是

      A.烏雞白鳳丸

      B.逍遙丸

      C.少腹逐瘀顆粒

      D.痛經(jīng)丸

      E.血府逐瘀膠囊

      【答案】E

      【解析】痛經(jīng)-氣滯血瘀證,表現(xiàn):經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫暗有塊,塊下痛減;乳房脹痛,胸悶不舒;舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈弦。方藥:血府逐瘀膠囊。

      79.患者經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,月經(jīng)推后,量少,色暗有塊,面色青白,肢冷畏寒,舌暗苔白,脈沉緊。其治法是

      A.溫腎助陽,暖宮止痛

      B.補腎扶脾,養(yǎng)血止痛

      C.理氣行滯,化瘀止痛

      D.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛

      E.散寒利濕,化瘀止痛

      【答案】D

      【解析】據(jù)患者癥狀可知為痛經(jīng)--寒凝血瘀證,故治法為D溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。

      80.患者帶下量多,質(zhì)清稀,腰酸膝軟,畏寒肢冷,腰腹冷痛,面色晦暗,小便清長,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉遲。其治法是

      A.溫腎培元,固澀止帶

      B.補腎扶脾,養(yǎng)血止帶

      C.益氣和血,溫陽止帶

      D.溫經(jīng)散寒,化瘀止帶

      E.散寒利濕,暖宮止帶

      【答案】A

      【解析】據(jù)患者癥狀可知為帶下病--腎陽虛證,故治法為A,溫腎培元,固澀止帶。

      81.患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽2天。癥見發(fā)熱惡風,咳嗽不爽,痰黃黏稠,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應首選的中成藥是:

      A.小兒肺咳顆粒

      B.通宣理肺丸

      C.小兒咳喘靈顆粒

      D.感冒清熱顆粒

      E.清金化痰丸

      【答案】C

      【解析】患兒癥見發(fā)熱惡風,咳嗽不爽,痰黃黏稠,舌紅,苔薄白,脈浮數(shù),為肺炎喘嗽--風熱閉肺證,故選C小兒咳喘靈顆粒。

      82.患兒,1歲?人2天,咽癢聲重,痰白清稀,鼻流清涕,惡寒發(fā)熱,無汗,舌淡紅,苔薄白,指紋浮紅。其治法是

      A.疏風散寒,宣肺止咳

      B.疏風清熱,宣肺止咳

      C.清熱滌痰,開肺定喘

      D.清熱解毒,瀉肺開閉

      E.養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳

      【答案】A

      【解析】肺炎喘嗽--風寒閉肺證,咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風,頭痛。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法:疏風散寒,宣肺止咳。

      83.患兒,1歲。大便溏薄,色淡不臭,面色萎黃,困倦乏力,不思乳食,食則飽脹,舌淡苔白,指紋淡。其推拿治療的方法是

      A.清補脾土,清大腸,清小腸,退六腑

      B.補脾土,推四橫紋,清天河水,按壓太沖

      C.推板門,清大腸,補脾土,摩腹,逆運外八卦

      D.揉外勞宮,推三關,摩腹,揉龜尾

      E.推三關,補脾土,補大腸,摩腹,推上七節(jié)骨,捏脊

      【答案】E

      【解析】據(jù)患兒臨床表現(xiàn),可知為小兒泄瀉--脾虛瀉,故治法為E推三關,補脾土,補大腸,摩腹,推上七節(jié)骨,捏脊。

      84.患者口角歪斜2天,口角左歪,右側(cè)眼瞼閉合不全,右側(cè)額紋消失,右口角漏水,納食可,脈緩,二便調(diào),舌質(zhì)淡紅,苔薄自中藥熱敷的部位是

      A.前額及頭頂部

      B.左側(cè)面部

      C.后背及頸部

      D.右側(cè)頸肩部

      E.右側(cè)面部及耳后

      【答案】E

      【解析】面癱治療--中藥外洗:以牽正散加減,或用治療本病的口服中藥湯劑之藥渣,趁熱外敷患側(cè)面部及耳后、頸項等部位,每日1次。故答案選E。

      85.女,18歲。今年6月外出旅游歸來,突然感覺耳后疼痛,一側(cè)面部麻木,額紋消失,鼻唇溝變淺,口角下垂,病側(cè)閉目困難,微惡寒,發(fā)熱,舌淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。針刺治療除取主穴外,還應選取的配穴是

      A.風府、太陽

      B.氣海、風池

      C.曲池、列缺

      D.曲池、外關

      E.太沖、外關

      【答案】D

      【解析】面癱治療――針灸治療,主穴:陽白、顴髎、頰車、地倉、翳風、合谷。風寒證加風池、列缺;風熱證加外關、曲池;氣血不足加足三里、氣海;人中溝歪斜加水溝;鼻唇溝淺加迎香。據(jù)患者微惡寒,發(fā)熱,舌淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)考慮為風熱證,故選D。

      86.患者右側(cè)肩關節(jié)疼痛11個月,右上肢活動受限,肩部酸痛,夜間明顯,每因天氣變化癥狀加重,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈沉細。推拿治療的結(jié)束手法是

      A.在肩胛部、肩背部用擦、按、揉、點、撥法等交替治療

      B.在肩關節(jié)周圍施擦法,肩部至前臂往返搓法,患肩外展60°,抖動肩部

      C.捏、拿、按、揉肩井、三角肌部

      D.用按、揉、摩或一指禪推法在肩前側(cè)肩后部、上臂往返治療

      E.作肩關節(jié)環(huán)旋搖動,幅度由小至大天來

      【答案】B

      【解析】漏肩風推拿治療,最后在肩關節(jié)周圍施擦法,以透熱為度,并做肩部至前臂搓法往返搓動3至5次;技缤庹60o,抖動肩部。故選B。

      87.男,60歲。近6天來高熱不退,煩躁不安,咳嗽咯痰,痰黃稠,咽喉腫痛,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。宜選用

      A.防風通圣丸

      B.清開靈口服液

      C.牛黃清心丸

      D.速效救心丸

      E.橘紅丸

      【答案】B

      【解析】清開靈口服液,用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛所致髙熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者。故答案選B。

      88.女,44歲。近半年來,經(jīng)常胸脅脹痛,頭暈目眩,情志抑郁,食欲不振,月經(jīng)先后不定期。治療宜選用的中成藥應具有的功效是

      A.益氣健脾,養(yǎng)血安神

      B.補中益氣,升陽舉陷

      C.疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

      D.疏肝理氣,和胃止痛

      E.疏肝理氣,健脾消食

      【答案】C

      【解析】疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)是逍遙丸的功效,其主治是用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。故選C.

      89.男,76歲。高血壓病史10余年。昨日突然出現(xiàn)昏迷,喉間有痰鳴音,口限躉斜,日肢體活動不利,言語不清。宜選用的治療藥物是

      A.血府逐瘀丸

      B.復方丹參滴丸

      C.蘇合香丸

      D.麝香保心丸

      E.連花清瘟膠囊

      【答案】C

      【解析】蘇合香丸的功效主治是芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利,以及中暑、心胃氣痛。故選C.

      90.患兒,2歲。腹瀉4日,在門診部予以小兒瀉速停顆粒。其用法用量是

      A.一次3~6g,一日3~4次

      B.一次1.5~3g,一日1~2次

      C.一次1.5~3g,一日5~6次

      D.一次3~6g,一日1~2次

      E.一次1.5~3g,一日3~4次

      【答案】A

      【解析】小兒瀉速停的用法用量是:開水沖服,一日3~4次;一歲以內(nèi),一次1.5〜3g;一歲至三歲,—次3~6g;二歲至七歲,一次6~9g。故選A.

      91.女,32歲;歼^敏性鼻炎3年,近來加重,遂手藥店購得鼻炎康并向醫(yī)生咨詢。有關鼻炎康認識正確的是

      A.本品為純中藥制劑

      B.本品具有補益脾肺,宣肺通竅的功效

      C.本品用于肺脾虛寒所致的鼻炎

      D.治療慢性鼻炎,適宜長期服用

      E.用藥期間不宜駕駛車輛

      【答案】E

      【解析】藥物組成中有馬來酸氯苯那敏,所以不是純中藥制劑,故A錯;本品功效是:清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛,故B錯;本品用于風邪蘊肺所致的急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,故C錯;注意事項里有不宜過量、長期服用,故D錯。故選E.

      92.女,28歲。自去年產(chǎn)子后,每次月經(jīng)量少且出血時間超過12天,淋漓不斷,少腹刺痛,舌紫暗,有瘀點,脈澀。治療宜選用的中成藥是

      A.艾附暖宮丸

      B.益母草膏

      C.血府逐瘀丸

      D.桂杖茯苓丸

      E.婦科千金片

      【答案】B

      【解析】益母草膏活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕,癥見月經(jīng)量少、淋漓不凈、產(chǎn)后出血時間過長;產(chǎn)后子宮復舊不全見上述證候者。故選B。

      93.男,34歲。近日爬山歸來,出現(xiàn)咳嗽,咳痰,痰黃兼有發(fā)熱,惡寒,胸滴、咽喉紅腫疼痛,選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是

      A.黃芩

      B.魚腥草

      C.麻黃

      D.

      E.金銀花

      【答案】B

      【解析】見急支糖漿的方義分析,急支糖漿的君藥是魚腥草。故選B。

      94.男,29歲。久居潮濕之地,肢體肌肉、關節(jié)疼痛并腫大,由于日久其關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)僵硬畸形,兼有腰膝酸軟,畏寒乏力,治療宜選用的中成藥是

      A.小活絡丸

      B.痹顆粒

      C.金匱腎氣丸

      D.防風通圣丸

      E.云南白藥

      【答案】B

      【解析】尪痹顆粒功用主治是補肝腎,強筋骨,祛風濕,通經(jīng)絡。用于肝腎不足、風濕阻絡所致的尪痹,癥見肌肉、關節(jié)疼痛,局部腫大,僵硬畸形,屈伸不利,腰膝痠軟,畏寒乏力;類風濕關節(jié)炎見上述證候者。故選B.

      95.女,39歲?人2個月,干咳少痰偶有痰中帶血,咽喉干痛,兩顴紅赤,五煩熱,消瘦。治療選用養(yǎng)陰清肺丸,醫(yī)生需囑其注意的事項是

      A.懷孕期間不能服用

      B.過敏體質(zhì)不能使用

      C.不宜同時服用滋補性中藥

      D.晚上汗出多不能用

      E.服藥期間不能進食辛辣、生冷、油膩食物

      【答案】E

      【解析】養(yǎng)陰清肺丸的注意事項是:1.孕婦慎用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩性食物。故選E。

      96.男,29歲,患水腫1年余,近日加重并出現(xiàn)小便不利,水腫腹脹,嘔逆灌瀉,渴不思飲。治療宜選用的中成藥應具有的功效是

      A.健脾化濕,理氣消腫

      B.溫陽化氣,宣肺利濕

      C.補脾氣,益肺氣

      D.溫陽化氣,利濕行水

      E.溫腎散寒,行氣利水

      【答案】D

      【解析】溫陽化氣,利濕行水是五苓散的主要功效,它主要用于陽不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。故選D。

     

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