第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

　　三、C

　　1、患者，男，67歲，體征75kg，以“多飲、多尿5年”之主訴入院，臨床診斷為“2型糖尿病”。入院查體：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰圍102cm，腹圍105cm，糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，監(jiān)測血糖結(jié)果見早餐后2小時血糖13.02mmol/L。醫(yī)囑：

　　治療用藥用藥方法

　　阿卡波糖片50mg口服，3次/日

　　瑞格列奈片1mg口服，3次/日

　　二甲雙胍片0.5g口服，3次/日

　　甲鈷胺注射液0.5mg靜脈滴注，1次/日

　　前列地爾注射液20μg靜脈滴注，1次/日

　　<1> 、下列藥物中，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首選的是

　　A、二甲雙胍

　　B、瑞格列奈

　　C、格列齊特

　　D、阿卡波糖

　　E、羅格列酮

　　<2> 、該患者使用的降糖藥物作用機(jī)制不包括

　　A、促進(jìn)胰島素早期分泌

　　B、減少糖原生成

　　C、增加基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解

　　D、減少葡萄糖的外周利用

　　E、抑制雙糖類水解酶活性，減慢多糖分解

　　<3> 、下列描述中，錯誤的是

　　A、瑞格列奈與二甲雙胍有協(xié)同作用

　　B、二甲雙胍不可降低空腹血糖

　　C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依賴性

　　D、阿卡波糖緩解餐后高血糖作用優(yōu)于磺酰脲類藥物

　　E、阿卡波糖應(yīng)在餐前或就餐時與最初幾口食物同服

　　<4> 、下列藥物中，與瑞格列奈無藥物相互作用的是

　　A、環(huán)孢素

　　B、甲氧芐啶

　　C、利福平

　　D、伊曲康唑

　　E、格列齊特

　　<5> 、下列藥物中，與二甲雙胍有藥物相互作用的是

　　A、地高辛

　　B、辛伐他汀

　　C、含碘造影劑

　　D、維生素C

　　E、非諾貝特

　　2、患者，男，66歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖，醫(yī)師處方二甲雙胍片(0.5g，tid)控制血糖。

　　<1> 、二甲雙胍的適宜服用時間是

　　A、餐前半小時

　　B、隨餐服用

　　C、餐后半小時

　　D、餐后2小時

　　E、空腹服用

　　<2> 、該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是

　　A、格列喹酮

　　B、格列本脲

　　C、胰島素

　　D、阿卡波糖

　　E、羅格列酮

　　<3> 、聯(lián)合用藥應(yīng)注意監(jiān)測的主要不良反應(yīng)

　　A、光敏反應(yīng)

　　B、低血糖反應(yīng)

　　C、糖尿病酮癥酸中毒

　　D、急性胰腺炎

　　E、尿路感染

　　3、患者，男，61歲，因“腎上腺皮質(zhì)功能減退”入院。痛風(fēng)史5年余，有輕度糖尿病，住院期間服用醋酸潑尼松，別嘌醇，阿法骨化醇，阿卡波糖，氯化鉀緩釋片治療。

　　<1> 、患者治療腎上腺皮質(zhì)功能減退應(yīng)為下列哪一種藥物

　　A、別嘌醇

　　B、醋酸潑尼松

　　C、阿法骨化醇

　　D、阿卡波糖

　　E、氯化鉀緩釋片

　　<2> 、需長期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)選擇的藥物是

　　A、別嘌醇

　　B、醋酸潑尼松

　　C、阿法骨化醇

　　D、阿卡波糖

　　E、氯化鉀緩釋片

　　4、患者男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強(qiáng)陽性，血糖500mg/dl。

　　<1> 、處治藥物應(yīng)選用

　　A、三碘甲狀腺原氨酸

　　B、珠蛋白鋅胰島素

　　C、常規(guī)胰島素

　　D、格列齊特

　　E、低精蛋白鋅胰島素

　　<2> 、此藥的給藥途徑是

　　A、口服

　　B、皮下注射

　　C、靜脈注射

　　D、舌下含服

　　E、灌腸

　　四、X

　　1、口服避孕藥的不良反應(yīng)有

　　A、類早孕反應(yīng)

　　B、胃腸道反應(yīng)

　　C、出血

　　D、妊娠斑

　　E、體重減少

　　2、避孕藥作用機(jī)制包括

　　A、抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，使排卵過程受阻

　　B、抑制子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，使受精卵著床過程受抑

　　C、抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，使受精過程受阻

　　D、改變宮頸黏液，影響精子進(jìn)入子宮腔

　　E、影響輸卵管正�；顒�，改變受精卵運行速度，以致受精卵不能適時到達(dá)子宮

　　3、口服避孕藥的不良反應(yīng)不包括

　　A、汗液分泌增加

　　B、惡心、嘔吐

　　C、誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍

　　D、子宮不規(guī)則出血

　　E、類早孕反應(yīng)

　　4、口服避孕藥的應(yīng)用禁忌包括

　　A、肝臟疾病者禁用

　　B、血栓性疾病患者禁用

　　C、心臟病患者禁用

　　D、不明原因陰道出血者禁用

　　E、糖尿病患者禁用

　　5、雌激素的作用有

　　A、刺激卵泡發(fā)育

　　B、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

　　C、促進(jìn)骨質(zhì)致密

　　D、降血清膽固醇

　　E、促進(jìn)子宮收縮

　　6、同化激素類藥物長期使用時注意事項為

　　A、水、鈉潴留

　　B、女性患者男性化現(xiàn)象

　　C、可能引起排尿困難

　　D、腎炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用

　　E、孕婦及前列腺癌病人禁用

　　7、治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

　　A、鈣制劑

　　B、維生素D

　　C、維生素E

　　D、阿侖膦酸鈉

　　E、左甲狀腺素鈉

　　8、骨化三醇的藥理作用包括

　　A、恢復(fù)腸道對鈣的正常吸收

　　B、緩解肌肉骨骼疼痛

　　C、抑制骨骼中成骨細(xì)胞活性

　　D、提高血清鈣濃度

　　E、減少錐體骨折的發(fā)生率

　　9、治療老年骨質(zhì)疏松癥常用的藥物包括

　　A、鈣劑

　　B、左甲狀腺素鈉

　　C、阿侖膦酸鈉

　　D、維生素D

　　E、維生素E

　　10、下列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有

　　A、使用前應(yīng)做皮試

　　B、在治療骨質(zhì)疏松期間需要補(bǔ)充鈣劑

　　C、肌內(nèi)注射應(yīng)避開神經(jīng)

　　D、不宜皮下注射

　　E、可誘發(fā)哮喘

　　11、下列藥物中，可與降鈣素發(fā)生相互作用的有

　　A、含鋁劑

　　B、維生素D

　　C、氨基糖苷類

　　D、雙膦酸鹽類

　　E、含鎂制劑

　　12、降鈣素的作用機(jī)制是

　　A、可促進(jìn)腸道轉(zhuǎn)運鈣

　　B、抑制腎小管對鈣和磷的重吸收

　　C、直接抑制破骨細(xì)胞的活性

　　D、有明顯的鎮(zhèn)痛作用

　　E、具有中樞鎮(zhèn)痛作用

　　13、服用雙膦酸鹽類十分常見的不良反應(yīng)有

　　A、食管炎

　　B、高鈣血癥

　　C、血壓升高

　　D、有癥狀的胃食管反流病

　　E、肝功能異常

　　14、下列對甲狀腺激素的描述正確的是

　　A、甲狀腺激素口服不吸收

　　B、可用于黏液性水腫

　　C、T4活性是T3的4倍

　　D、可用于呆小病

　　E、包括T3和T4

　　15、屬于甲狀腺激素的生物活性的反應(yīng)是

　　A、促進(jìn)代謝

　　B、促進(jìn)生長發(fā)育

　　C、可引起克汀病

　　D、提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性

　　E、促進(jìn)Na+、Cl-潴留

　　16、硫脲類抗甲狀腺藥在臨床主要用于

　　A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療

　　B、呆小病的替代治療

　　C、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備

　　D、黏液性水腫的治療

　　E、甲狀腺危象輔助治療

　　17、丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證是

　　A、甲狀腺危象

　　B、中、輕度甲亢

　　C、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

　　D、單純性甲狀腺腫

　　E、黏液性水腫

　　18、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用丙硫氧嘧啶的目的有

　　A、使癥狀明顯減輕，基礎(chǔ)代謝率接近正常

　　B、防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生

　　C、使甲狀腺組織退化，腺體縮小

　　D、使甲狀腺組織血管減少

　　E、使甲狀腺體變硬

　　19、硫脲類藥物的作用特點有

　　A、待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效

　　B、起效慢，不能直接對抗甲狀腺素

　　C、可使甲狀腺激素組織變硬，血供減少

　　D、可使甲狀腺組織退化，腺體縮小

　　E、十分常見皮膚瘙癢，皮疹，藥熱，紅斑狼瘡樣綜合征

　　20、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物包括

　　A、酚妥拉明

　　B、甲巰咪唑

　　C、碘劑

　　D、甲狀腺激素

　　E、普萘洛爾

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