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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學輔導:吡羅昔康

      吡羅昔康(piroxicam,炎痛喜康)屬苯噻嗪類?诜胀耆,2~4小時血藥濃度達峰值。在體外抑制PG合成酶的效力與吲哚美辛相等。對風濕性及類風濕性關節(jié)炎的療效與乙酰水楊酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反應少,患者耐受良好。其主要優(yōu)點是血漿t1/2長(36~45小時),用藥劑量小,每日服1次(20mg)即可有效。由于本藥為強效抗炎鎮(zhèn)痛藥,對胃腸道有刺激作用,劑量過大或長期服用可致消化道出血、潰瘍,應予注意。

      一些常用解熱鎮(zhèn)痛藥常相互配伍,或配伍巴比妥類、咖啡因或抗組胺藥(如氯苯那敏)以期提高療效和減少不良反應。但據(jù)一些對照觀察,復方并不優(yōu)于單用,且復方中大多含有非那西丁(苯胺類),久用可致腎乳頭壞死,并可能引起腎盂癌;非那西丁還可能與某些復方久用引起依賴性有關。此外,不少復方都含氨基比林(吡唑酮類),少數(shù)患者服用后出現(xiàn)粒細胞缺乏。因此,對這些復方需重新評價;對含氨基比林的復方應慎用。

      表20-1 常用復方解熱鎮(zhèn)痛藥成分

    名 稱 成分與含量(g/片) 用 法
    乙酰
    水楊酸
    非那
    西丁
    氨基*
    比林
    安替*
    比林
    咖啡
    苯巴比妥 巴比妥 氯苯那敏
    復方阿司匹林片(APC) 0.22 0.15 0.035 1~2片/次,3次/日
    復方氯苯那敏片 0.2268 0.162 0.0324 0.002 1~2片/次,3次/日
    氨啡咖片 0.15 0.1 0.03 1~2片/次,3次/日
    去痛片 0.15 0.15 0.05 0.015 1~2片/次,3次/日
    安痛定注射液(2ml) 0.1 0.04 0.18 皮下或肌注,一次2ml

      *為吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥。

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