文章責編:linsen_1989
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吡羅昔康(piroxicam,炎痛喜康)屬苯噻嗪類?诜胀耆,2~4小時血藥濃度達峰值。在體外抑制PG合成酶的效力與吲哚美辛相等。對風濕性及類風濕性關節(jié)炎的療效與乙酰水楊酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反應少,患者耐受良好。其主要優(yōu)點是血漿t1/2長(36~45小時),用藥劑量小,每日服1次(20mg)即可有效。由于本藥為強效抗炎鎮(zhèn)痛藥,對胃腸道有刺激作用,劑量過大或長期服用可致消化道出血、潰瘍,應予注意。
一些常用解熱鎮(zhèn)痛藥常相互配伍,或配伍巴比妥類、咖啡因或抗組胺藥(如氯苯那敏)以期提高療效和減少不良反應。但據(jù)一些對照觀察,復方并不優(yōu)于單用,且復方中大多含有非那西丁(苯胺類),久用可致腎乳頭壞死,并可能引起腎盂癌;非那西丁還可能與某些復方久用引起依賴性有關。此外,不少復方都含氨基比林(吡唑酮類),少數(shù)患者服用后出現(xiàn)粒細胞缺乏。因此,對這些復方需重新評價;對含氨基比林的復方應慎用。
表20-1 常用復方解熱鎮(zhèn)痛藥成分
名 稱 | 成分與含量(g/片) | 用 法 | |||||||
乙酰 水楊酸 |
非那 西丁 |
氨基* 比林 |
安替* 比林 |
咖啡 因 |
苯巴比妥 | 巴比妥 | 氯苯那敏 | ||
復方阿司匹林片(APC) | 0.22 | 0.15 | 0.035 | 1~2片/次,3次/日 | |||||
復方氯苯那敏片 | 0.2268 | 0.162 | 0.0324 | 0.002 | 1~2片/次,3次/日 | ||||
氨啡咖片 | 0.15 | 0.1 | 0.03 | 1~2片/次,3次/日 | |||||
去痛片 | 0.15 | 0.15 | 0.05 | 0.015 | 1~2片/次,3次/日 | ||||
安痛定注射液(2ml) | 0.1 | 0.04 | 0.18 | 皮下或肌注,一次2ml |
*為吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥。
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