久久免费视频91,青青草原影院伊人,国产剧情在线播放一区二区,亚欧日韩欧美一区

<menu id="meme2"><acronym id="meme2"></acronym></menu>
  • <dfn id="meme2"><code id="meme2"></code></dfn>
    <tbody id="meme2"><td id="meme2"></td></tbody>
  • <menu id="meme2"><acronym id="meme2"></acronym></menu>
  • 首頁(yè)考試吧論壇Exam8視線考試商城網(wǎng)絡(luò)課程模擬考試考友錄實(shí)用文檔求職招聘論文下載
    2013中考
    法律碩士
    2013高考
    MBA考試
    2013考研
    MPA考試
    在職研
    中科院
    考研培訓(xùn) 自學(xué)考試 成人高考
    四 六 級(jí)
    GRE考試
    攻碩英語(yǔ)
    零起點(diǎn)日語(yǔ)
    職稱(chēng)英語(yǔ)
    口譯筆譯
    申碩英語(yǔ)
    零起點(diǎn)韓語(yǔ)
    商務(wù)英語(yǔ)
    日語(yǔ)等級(jí)
    GMAT考試
    公共英語(yǔ)
    職稱(chēng)日語(yǔ)
    新概念英語(yǔ)
    專(zhuān)四專(zhuān)八
    博思考試
    零起點(diǎn)英語(yǔ)
    托?荚
    托業(yè)考試
    零起點(diǎn)法語(yǔ)
    雅思考試
    成人英語(yǔ)三級(jí)
    零起點(diǎn)德語(yǔ)
    等級(jí)考試
    華為認(rèn)證
    水平考試
    Java認(rèn)證
    職稱(chēng)計(jì)算機(jī) 微軟認(rèn)證 思科認(rèn)證 Oracle認(rèn)證 Linux認(rèn)證
    公 務(wù) 員
    導(dǎo)游考試
    物 流 師
    出版資格
    單 證 員
    報(bào) 關(guān) 員
    外 銷(xiāo) 員
    價(jià)格鑒證
    網(wǎng)絡(luò)編輯
    駕 駛 員
    報(bào)檢員
    法律顧問(wèn)
    管理咨詢
    企業(yè)培訓(xùn)
    社會(huì)工作者
    銀行從業(yè)
    教師資格
    營(yíng)養(yǎng)師
    保險(xiǎn)從業(yè)
    普 通 話
    證券從業(yè)
    跟 單 員
    秘書(shū)資格
    電子商務(wù)
    期貨考試
    國(guó)際商務(wù)
    心理咨詢
    營(yíng) 銷(xiāo) 師
    司法考試
    國(guó)際貨運(yùn)代理人
    人力資源管理師
    廣告師職業(yè)水平
    衛(wèi)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)護(hù)士
    會(huì)計(jì)從業(yè)資格
    基金從業(yè)資格
    統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格
    經(jīng)濟(jì)師
    精算師
    統(tǒng)計(jì)師
    會(huì)計(jì)職稱(chēng)
    法律顧問(wèn)
    ACCA考試
    注冊(cè)會(huì)計(jì)師
    資產(chǎn)評(píng)估師
    審計(jì)師考試
    高級(jí)會(huì)計(jì)師
    注冊(cè)稅務(wù)師
    國(guó)際內(nèi)審師
    理財(cái)規(guī)劃師
    美國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師
    一級(jí)建造師
    安全工程師
    設(shè)備監(jiān)理師
    公路監(jiān)理師
    公路造價(jià)師
    二級(jí)建造師
    招標(biāo)師考試
    物業(yè)管理師
    電氣工程師
    建筑師考試
    造價(jià)工程師
    注冊(cè)測(cè)繪師
    質(zhì)量工程師
    巖土工程師
    造價(jià)員考試
    注冊(cè)計(jì)量師
    環(huán)保工程師
    化工工程師
    咨詢工程師
    結(jié)構(gòu)工程師
    城市規(guī)劃師
    材料員考試
    監(jiān)理工程師
    房地產(chǎn)估價(jià)
    土地估價(jià)師
    安全評(píng)價(jià)師
    房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人
    投資項(xiàng)目管理師
    環(huán)境影響評(píng)價(jià)師
    土地登記代理人
    繽紛校園 實(shí)用文檔 英語(yǔ)學(xué)習(xí) 作文大全 求職招聘 論文下載 訪談|游戲
    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo):骨產(chǎn)道異常

      (一)狹窄骨盆及其分類(lèi)狹窄骨盆——骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常,阻礙胎先露部下降,影響產(chǎn)程進(jìn)展。狹窄骨盆可以一個(gè)或多個(gè)徑線過(guò)短,也可以一個(gè)或多個(gè)平面狹窄。

      1.骨盆入口平面狹窄骶恥外徑<18cm,骨盆入口前后徑<10cm.包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。

      2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄坐骨棘間徑<10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。

      3.骨盆三個(gè)平面狹窄骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個(gè)平面徑線小于正常值2cm或更多,稱(chēng)均小骨盆,多見(jiàn)于身材矮小、體形勻稱(chēng)的婦女。

      4.畸形骨盆骨盆失去正常形態(tài),包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆等。

      (二)狹窄骨盆的診斷

      1.估計(jì)頭盆關(guān)系已臨產(chǎn)胎頭仍未入盆,應(yīng)檢查頭盆是否相稱(chēng) ——跨恥征。

      2.骨盆測(cè)量(1)骨盆外測(cè)量:骶骨外徑<18cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。

      (2)骨盆內(nèi)測(cè)量:對(duì)角徑<11.5cm,屬扁平骨盆。坐骨棘間徑<10cm為中骨盆平面狹窄。坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,與出口后矢狀徑之和<15cm,為骨盆出口平面狹窄。

      (三)狹窄骨盆對(duì)母兒的影響1.對(duì)母體的影響骨盆入口狹窄影響胎先露部銜接,易發(fā)生胎位異常,引起繼發(fā)性宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機(jī)會(huì);嚴(yán)重梗阻性難產(chǎn)可致子宮破裂。

      2.對(duì)胎兒及新生兒的影響頭盆不稱(chēng)易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂,導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至胎兒死亡;產(chǎn)程延長(zhǎng),胎頭受壓,易發(fā)生顱內(nèi)出血;產(chǎn)道狹窄,手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增多,易發(fā)生新生兒產(chǎn)傷及感染。

      (四)狹窄骨盆在分娩時(shí)的處理原則:明確狹窄骨盆的類(lèi)別和程度,了解胎位、胎兒大小、胎心率、宮縮強(qiáng)弱、宮頸擴(kuò)張程度、破膜與否,結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式。

      1.一般處理保證營(yíng)養(yǎng)及水分?jǐn)z入,必要時(shí)補(bǔ)液。監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)弱,勤聽(tīng)胎心及檢查胎先露部下降程度。

      2.骨盆入口狹窄的處理

      (1)明顯頭盆不稱(chēng):骶恥外徑<16cm,骨盆入口前后徑<8.5cm者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

      (2)輕度頭盆不稱(chēng):骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前后徑8.5~9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,可試產(chǎn)。出現(xiàn)宮縮乏力,胎膜未破者在宮口擴(kuò)張3cm時(shí)行人工破膜。試產(chǎn)2~4小時(shí),胎頭仍不入盆,或伴胎兒窘迫征象,應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。胎膜已破,為了減少感染,應(yīng)縮短試產(chǎn)時(shí)間。

      3.中骨盆及骨盆出口狹窄的處理

      (1)中骨盆平面狹窄:胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

      (2)骨盆出口平面狹窄:不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm,可經(jīng)陰道分娩。

      4.骨盆三個(gè)平面均狹窄的處理主要為均小骨盆。估計(jì)胎兒不大,頭盆相稱(chēng),可以試產(chǎn)。若胎兒較大,明顯頭盆不稱(chēng),胎兒不能通過(guò)產(chǎn)道,應(yīng)盡早剖宮產(chǎn)。

      5.畸形骨盆的處理畸形嚴(yán)重、頭盆不稱(chēng)明顯者,應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。

    文章搜索
    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類(lèi)各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
    版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。