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    2013臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo):早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及治療

      早產(chǎn)

      妊娠滿28周至不滿37足周(196~258日)間分娩者稱早產(chǎn)。

      一、原因

      (1)下生殖道及泌尿道感染,急性腎盂腎炎等;

      (2)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎;

      (3)子宮膨脹過度及胎盤因素:羊水過多、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等;

      (4)妊娠合并癥與并發(fā)癥:妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,妊娠合并心臟病、慢性腎炎、病毒性肝炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴(yán)重貧血、重度營養(yǎng)不良等。

      (5)子宮畸形

      (6)宮頸內(nèi)口松弛。

      (7)吸煙≥10支/d,酗酒。

      二、臨床表現(xiàn)

      主要是子宮收縮,伴有少許陰道流血。

      三、診斷

      既往有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)史及產(chǎn)傷史。孕28周后出現(xiàn)至少10分鐘二次的規(guī)律宮縮,伴頸管縮短,可診斷先兆早產(chǎn)。

      四、治療

      治療原則:抑制宮縮。胎膜已破,早產(chǎn)不可避免時,設(shè)法提高早產(chǎn)兒的存活率。

      (1)臥床休息。

      (2)抑制宮縮藥物 常用的藥物有:利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、鈣拮抗劑(硝苯地平)、前列腺素合成酶抑制劑(吲哚美辛)。

      (3)控制感染。

      (4)預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松5mg肌內(nèi)注射,每日3次,連用3日。

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       畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細]
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