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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷基礎(chǔ)輔導(dǎo):舌癌臨床診斷

      (—)臨床表現(xiàn)

      舌癌早期癥狀常不顯著,初發(fā)局部可為無(wú)痛性,微隆起或無(wú)破潰之硬結(jié),常不為人們所注意。

      1)局部癥狀,初發(fā)呈局部組織增厚的斑塊,粘膜小結(jié)節(jié),或糜爛,或裂隙,逐漸形成硬結(jié),腫塊。腫塊中心可出現(xiàn)邊緣微隆起之潰瘍,微痛或無(wú)自覺(jué)癥狀。其發(fā)生部位以舌中1/3側(cè)緣為最多,約占82%~90%;次為舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。

      2)疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙,病變向深部和周?chē)M織浸潤(rùn)、潰瘍,可出現(xiàn)劇烈疼痛、口臭、流涎、舌運(yùn)動(dòng)障礙,影響說(shuō)話與吞咽。癌灶累及口底及全舌時(shí),則舌完全處于固定狀態(tài)且張口困難。

      3)繼發(fā)感染,晚期常并發(fā)感染,組織壞死、出血、營(yíng)養(yǎng)障礙與吸入性肺炎等。

      4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約有1/3的舌癌患者有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

      (二)實(shí)驗(yàn)室檢查

      (1)活組織檢查:對(duì)舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活組織檢查。宜鉗取腫瘤邊緣包括部分健康組織,則陽(yáng)性率較高。

      (2)淋巴結(jié)活檢:本病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生較早,尤以頸部、頜下及二腹肌下淋巴結(jié)為多。對(duì)頸淋巴結(jié)腫大者,必要時(shí)作淋巴結(jié)活檢。

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    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
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