疝:任何臟器或組織離開原來的位置,通過人體內(nèi)的正常或不正常的薄弱點、缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。
腹外疝的兩大基本病因:
1 腹壁的強(qiáng)度減低:常見與老年人。
2 腹內(nèi)壓升高:常見于年輕人。
腹外疝的基本病理解剖: 好象一雙手抱一個氣球
1 吹氣孔(疝環(huán))
2 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)
3 氣球(疝囊)
4 手(疝外被蓋)
臨床類型:
兩對易復(fù)性、難復(fù)性;嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不同的病理過程病人出現(xiàn)腹外疝后,大多數(shù)情況下首先出現(xiàn)了在腹內(nèi)壓力增高時腹內(nèi)臟器突出,休息的時候能夠恢復(fù),即易復(fù)性。
如果這時沒有引起了病人的注意沒有手術(shù),那可能就會因為:
1 腹外疝內(nèi)容物體反復(fù)突出,囊頸受到了摩擦而損傷產(chǎn)生粘連,內(nèi)容物不能回納。
2 腹壁損傷越來越大,腹內(nèi)容物越來越多,再也不能抵抗內(nèi)容物。
3 內(nèi)容不斷進(jìn)入疝囊時產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊尤其是髂窩區(qū)后腹膜,以至盲腸(包括闌尾)乙壯結(jié)腸或膀胱隨之下移,形成滑脫腹外疝。這些即難復(fù)性。
同樣是內(nèi)容物突出,但是由于疝環(huán)較小,囊頸的彈性收縮使的靜脈回流受阻,腸壁淤血水腫,又加強(qiáng)收縮,惡性循環(huán)。