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    2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)輔導(dǎo):第六章

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      第六章 能量代謝和體溫

      【考綱要求】

      1.能量代謝:①影響能量代謝的因素;②基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率。

      2.體溫:①體溫的概念及其正常變動(dòng);②體熱平衡:產(chǎn)熱和散熱;③體溫調(diào)節(jié):溫度感受器、體溫調(diào)節(jié)中樞、調(diào)定點(diǎn)學(xué)說。

      【考點(diǎn)縱覽】

      1.影響能量代謝的因素:肌肉活動(dòng),對(duì)能量代謝的影響最顯著;精神活動(dòng);食物的特殊動(dòng)力效應(yīng),蛋白質(zhì)類食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)最大;環(huán)境溫度,在20~

      30℃的環(huán)境溫度中,能量代謝最為穩(wěn)定。

      2.基礎(chǔ)代謝率比一般安靜時(shí)低,但并非最低,單位一般以kJ/(m2•h)來表示;A(chǔ)代謝率的實(shí)際數(shù)值同正常平均值相比較,一般相差±10%~±15%之內(nèi),都不屬病態(tài)。相差在±20%以上者,才有可能是病理變化。

      3.體溫是指機(jī)體深部的平均溫度,清晨2~6時(shí)最低,午后1~6時(shí)最高。成年女子的體溫平均比男子高約0.3℃,且其基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生波動(dòng),規(guī)律為:月經(jīng)期和卵泡期較低,排卵日最低,黃體期內(nèi)體溫較高。

      4.人體的主要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時(shí))和骨骼肌(運(yùn)動(dòng)時(shí))。

      5.人體散熱的主要部位是皮膚。輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱的前提條件是皮膚溫度高于外界環(huán)境溫度,散熱量的多少均同皮膚與環(huán)境間的溫差及皮膚的有效散熱面積等因素有關(guān),對(duì)流散熱還與氣體的流速有關(guān)。當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)上升為機(jī)體的主要或唯一散熱方式。

      6.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦,視前區(qū)-下丘腦前部的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元起調(diào)定點(diǎn)的作用。

      【歷年考題點(diǎn)津】

      14.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

      A.糖皮質(zhì)激素

      B.腎上腺素

      C.雌激素

      D.甲狀腺激素

      E.甲狀旁腺激素

      答案:D

      【解析】本章考查影響能量代謝的因素,基礎(chǔ)代謝率,機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱以及食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。

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