便血的問診要點(diǎn):
(一)現(xiàn)病史
1.年齡、病程。
2.病因與誘因,如是否有不潔飲食,進(jìn)食辛辣刺激食物史,是否有特殊藥物服用史。便血的顏色,性狀,與大便的關(guān)系。便血量的估計(jì);颊呷砬闆r,有無乏力、蒼白等。
3.伴隨癥狀:有無腹痛、里急后重、發(fā)熱、腹部腫塊、皮膚黏膜出血等。
4.診療經(jīng)過:是否查便潛血,是否行結(jié)腸鏡,胃鏡檢查。
5.一般情況。
(二)其他病史
1.既往史:有無消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病史,有無胃腸道手術(shù)史。有無藥物過敏史。
2.個(gè)人史:有無毒物、射線接觸史。有無特殊飲食嗜好。
3.月經(jīng)婚育史。
4.家族史。
便秘的問診要點(diǎn):
(一)現(xiàn)病史
1.起病及病程。
2.是否有病因或誘因可尋,如是否有精神緊張,工作壓力,飲食及生活習(xí)慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作,是否與腹瀉交替出現(xiàn)。大便的頻度,排便量,大便的性狀,排便是否費(fèi)力。
3.伴隨癥狀:如是否有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,是否有腹部腫塊,便血,貧血等。
4.診療過程,是否行結(jié)腸鏡檢查,是否長期服用瀉劑,藥物名稱,劑量,時(shí)間,效果如何。
5.一般情況。
(二)其他病史
1.既往史:有無代謝病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,有無服用鎮(zhèn)痛劑,麻醉劑,抗抑郁劑,抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。
2.個(gè)人史
3.月經(jīng)婚育史
4.家族史
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