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>>> 2017年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》精選試題匯總
第十章 細(xì)菌性肝膿腫
1、阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷最重要的指標(biāo)是：( )
A、起病緩急 B、毒血癥癥狀輕重 C、膿液的顏色
D、 膿腫的個(gè)數(shù)和大小 E、局部癥狀的輕重
2、阿米巴痢疾的確診有賴于：( )
A、腹痛，腹瀉，全身癥狀輕,抗菌藥物治療無效
B、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏雷結(jié)晶 C、暗紅色果醬樣大便
D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體 E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)
3、男，32歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4～8次/日，量多，有腥臭，暗紅色，肉眼可見血液及黏液，無發(fā)熱及右下腹痛。大便鏡檢：WBC +/HP，RBC 3+/HP。最可能的診斷是：( )
A、血吸蟲病B、細(xì)菌性痢疾C、彎曲菌腸炎 D、阿米巴痢疾 E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
4、腸阿米巴病典型的病變是：( )
A、腸黏膜水腫增厚，散在淺表潰瘍 B、腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物
C、正常黏膜上孤立而散在的、顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍
D、腸黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血 E、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
5、腸阿米巴病最常見的病變部位是：( )
A、盲腸、升結(jié)腸 B、直腸、降結(jié)腸 C、空腸、回腸 D、盲腸、回腸 E、乙狀結(jié)腸、空腸
6、鉤端螺旋體顯凝試驗(yàn)的陽性值是：( )
A、1∶100 B、1∶200 C、1∶300 D、1∶400 E、1∶800
7、鉤端螺旋體的培養(yǎng)時(shí)間最少為：( )
A、1周 B、3天 C、2周 D、3周 E、4周
8、鉤端螺旋體病的潛伏期為：( )
A、2～3天 B、4～6天 C、2～20天 D、15～20天 E、21～25天
9、鉤端螺旋體致病的主要物質(zhì)是：( )
A、菌體 B、鉤體一端的鉤 C、軸絲 D、毒素 E、胞壁
10、男，41歲，持續(xù)高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便，當(dāng)日10時(shí)許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細(xì)速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見膈下有游離氣體，血白細(xì)胞19.0×10^9/L，多核球85%，EOS計(jì)數(shù)為零，血清肥達(dá)反應(yīng)：“O” 1∶640(+)，“H” 1∶640 (+)�；颊咴\斷為：( )
A、斑疹傷寒 B、傷寒腸穿孔 C、胃穿孔 D、闌尾炎穿孔 E、腹膜炎
11、男，41歲，農(nóng)民，不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹，近1周來體溫持續(xù)39～40℃，高熱時(shí)脈率80次/分，肝肋下2 cm，脾(-)，血白細(xì)胞2.5×10^9/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9.3/6.7 kPa(70/50 mmHg)，原有青霉素過敏史。 最可能的診斷是：( )
A、中毒性休克 B、傷寒腸出血 C、胃十二指腸潰瘍出血 D、出血性腸炎 E、痔瘡出血
12、女，31歲，2002年8月3日起發(fā)熱，食欲不振，咽痛輕咳，經(jīng)一般對癥治療未見效，發(fā)病第6天熱達(dá)39.8℃，癥狀加重，腹脹氣，神志憂傷，血壓正常，心率88次/分，律齊，肺(-)，肝肋下3 cm，脾肋下4 cm，血白細(xì)胞3.5×10^9/L，中性0.56，淋巴0.39。以發(fā)熱待查而入院，診斷應(yīng)為：( )
A、流行性乙型腦炎 B、革蘭陰性桿菌敗血癥 C、肝炎 D、傷寒 E、流行性感冒
13、明確為傷寒的病人，病史中在病程第2～3周時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：( )
A、中毒性肝炎 B、中毒性心肌炎 C、腸穿孔 D、腸出血 E、支氣管肺炎
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