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    2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案(15)

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    第 1 頁:A1型題
    第 3 頁:A2型題
    第 4 頁:B型題

      11、輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是:

      A.系膜細(xì)胞增生

      B.系膜內(nèi)見致密沉積物

      C.臟層上皮細(xì)胞足突消失融合

      D.腎小球基底膜增厚

      E.腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮細(xì)胞下見致密沉積物

      【正確答案】:C12、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是:

      A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

      B.壁層上皮細(xì)胞

      C.臟層上皮細(xì)胞

      D.系膜細(xì)胞

      E.以上都不是

      【正確答案】:A【該題針對“第八章 泌尿系統(tǒng)疾病單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

      13、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是:

      A.臟層上皮細(xì)胞足突融合

      B.腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)皮細(xì)胞下見致密沉積物

      C.腎小球毛細(xì)血管基底膜和臟層上皮細(xì)胞下見致密沉積物

      D.腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)見致密沉積物

      E.腎小球毛細(xì)血管基底膜有缺損

      【正確答案】:C14、新月體性腎炎的主要病變是:

      A.血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死

      B.毛細(xì)血管纖維素樣壞死

      C.中性粒細(xì)胞的滲出

      D.單核細(xì)胞的滲出

      E.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

      【正確答案】:E

      【答案解析】:新月體性腎炎的組織學(xué)特征是大多數(shù)腎小球囊內(nèi)有新月體形成,新月體主要由新增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。這些成分附著于球囊壁層,在毛細(xì)血管球外側(cè)形成新月體形或環(huán)形結(jié)構(gòu)。

      15、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎的肉眼病變是:

      A.大紅腎

      B.大白腎

      C.多囊腎

      D.固縮腎

      E.分葉狀腎

      【正確答案】:A【該題針對“第八章 泌尿系統(tǒng)疾病單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

      16、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于:

      A.新月體性腎炎

      B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

      C.膜性增生性腎炎

      D.輕微病變性腎炎

      E.膜性腎炎

      【正確答案】:B

      【答案解析】:急性腎小球腎炎的病理

      腎臟體積可較正常增大,病變主要累及腎小球。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變,以內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表一,急性期可伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。病變嚴(yán)重時(shí),增生和浸潤的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞,并損害腎小球?yàn)V過膜,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等;并使腎小球?yàn)V過率下降,因而對水和各種溶質(zhì)(包括含氮代謝產(chǎn)物、無機(jī)鹽)的排泄減少,發(fā)生水鈉潴留,繼而引起細(xì)胞外液容量增加,因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。腎小管病變多不明顯,但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細(xì)胞浸潤。

      17、與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是:

      A.膜性腎炎

      B.新月體性腎炎

      C.輕微病變性腎炎(脂性腎病)

      D.急性彌漫增生性腎炎

      E.膜性增生性腎炎

      【正確答案】:C在輕微病變性腎小球病中,腎小球無免疫復(fù)合物沉積

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