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>>> 2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案匯總
一、A1型題
1、慢性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是:
A.呈顆粒性固縮腎
B.腎間質(zhì)充血，水腫，大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎小球纖維化
D.腎小動(dòng)脈壁常有纖維素樣壞死
E.腎臟有凹陷性瘢痕，腎盂腎盞變形
【正確答案】：E
【答案解析】：題中問(wèn)“主要病變特點(diǎn)是?”，考慮為E。
教材中有如下描述：慢性腎盂腎炎的雙側(cè)腎臟病變不對(duì)稱(chēng)。腎體積縮小、表面凸凹不平;腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)變薄，腎盂變大、畸形;腎皮質(zhì)和腎乳頭斑痕形成引起腎盂變形;嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮形成固縮腎。
2、慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是:
A.腎小球代償性肥大
B.腎小球球囊周?chē)w維化
C.腎小動(dòng)脈硬化
D.腎小管擴(kuò)張
E.腎間質(zhì)纖維化
【正確答案】：B3、慢性腎盂腎炎時(shí)，腎小管內(nèi)特征性的管型是:
A.膠樣管型
B.透明管型
C.細(xì)胞管型
D.顆粒管型
E.色素管型
【正確答案】：A4、晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是:
A.腎小球纖維化，玻璃樣變
B.腎小球萎縮
C.腎小球節(jié)段性玻璃樣變
D.腎小球肥大
E.臟層上皮細(xì)胞增生
【正確答案】：A
【答案解析】：病理學(xué)教材中有如下描述：慢性腎小球腎炎為不同類(lèi)型腎小球腎炎發(fā)展的終未階段。病變特點(diǎn)是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，又稱(chēng)為慢性硬化性腎小球腎炎。肉眼觀，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清。腎盂周?chē)驹龆唷Ｂ阅I炎的大體病變稱(chēng)為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。
5、膜性腎炎的光鏡病變特點(diǎn)是:
A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
B.系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生
C.腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚
D.腎小球壁層上皮細(xì)胞增生
E.臟層上皮細(xì)胞足突消失或融合
【正確答案】：C
6、脂性腎病的病變特點(diǎn)是:
A.腎小球系膜區(qū)脂質(zhì)沉積
B.腎小球上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積
C.腎小球毛細(xì)血管基膜駝峰樣致密物沉積
D.腎小球臟層上皮細(xì)胞彌漫性足突融合消失
E.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞下大量電子致密物沉積
【正確答案】：D7、IgA腎病的最顯著的特點(diǎn)是：
A.系膜區(qū)IgA和C3沉積
B.復(fù)發(fā)性血尿
C.彌漫性系膜增生
D.主要表現(xiàn)為腎病綜合征
E.呈膜性腎炎病變
【正確答案】：A【該題針對(duì)“第八章 泌尿系統(tǒng)疾病單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、膜性腎炎早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：
A.腎病綜合征
B.血尿
C.高血壓
D.管型尿
E.氮質(zhì)血癥
【正確答案】：A9、免疫熒光呈線形的腎炎是：
A.IgA腎病
B.膜性腎炎
C.輕微病變性腎炎
D.肺出血腎炎綜合征
E.膜性增生性腎炎
【正確答案】：D
【答案解析】：免疫熒光呈線形的腎炎是：
A. IgA腎病：系膜區(qū)有IgA的沉積，常伴有C3和備解素。
B.膜性腎炎：顆粒狀熒光
C.輕微病變性腎炎：無(wú)免疫球蛋白或補(bǔ)體沉積。
D.肺出血腎炎綜合征：是急進(jìn)性腎小球腎炎I型，免疫熒光呈線形。II型則呈顆粒狀。III型為陰性。
E.膜性增生性腎炎：顆粒狀或大塊沉積。
10、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是
A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成
B.腎小球毛細(xì)血管呈節(jié)段性壞死
C.局灶性腎小球內(nèi)毛細(xì)血管呈節(jié)段性硬化
D.腎小球毛細(xì)血管叢呈節(jié)段性系膜基質(zhì)增多
E.腎小球局灶性新月體形成
【正確答案】：C
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