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    2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案(19)

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    第 1 頁:A1型題
    第 3 頁:A2型題
    第 4 頁:B1型題 A3/A4型題

      A2型題

      1.-新生兒,胎齡296天.順產(chǎn)娩出,出生體重3. 8kg,身長53cm,最有可能的診斷為(C)

      A.早產(chǎn)兒

      B.足月兒

      C.過期產(chǎn)兒

      D.巨大兒

      E.正常出生體重兒

      2.-新生兒,胎齡232天,順產(chǎn)娩出,出生體重1. 8kg,需即刻人暖箱保暖,最適暖箱溫度是(D)

      A.31℃

      B 32℃

      C.33℃

      D.34℃

      E.35℃

      3.患兒,男,10天,因“黃疸至今未退”來診。足月順產(chǎn),無窒息史,生后第3天出現(xiàn)黃疸,一般情況好,大便金黃色。查血白細(xì)胞12.5×10^9/L,血清總膽紅素208tLmoUL( 12. 2mg/dL),以未結(jié)合膽紅素為主,轉(zhuǎn)氨酶正常。該患兒最有可能的診斷為(B)

      A.新生兒肝炎綜合征

      B.新生兒生理性黃疸

      C.新生兒敗血癥

      D.新生兒先天性膽道閉鎖

      E.新生兒溶血病

      4.患兒,女,3天,因“黃疸2天”入院。足月順產(chǎn),無窒息史,生后第2天出現(xiàn)黃疽,逐漸加重,食欲好,大便黃色。其母血型為Rah陽性,O型,父血型為Rah陽性,B型;純貉蜑镽ah陽性,B型血,Comb's實驗陽性,抗體釋放實驗陰性,游離抗體實驗陰性,血白細(xì)胞

      13.4×10^9/L,血紅蛋白140g/L,血清膽紅素260ymol/L(15. 2mg/dL),以未結(jié)合膽紅素為主,轉(zhuǎn)氨酶正常。該患兒最有可能的診斷為(A)

      A.新生兒ABO溶血病

      B.新生兒Rah溶血病

      C.新生兒敗血癥

      D.新生兒肝炎

      E.新生兒先天性膽道閉鎖

      5.患兒,女,12天,因“不吃、少動4天”入院。胎齡34周早產(chǎn),出生體重2.0kg,近4天患兒出現(xiàn)吃奶差,哭聲弱,活動減少。查體:體溫35.8℃,體重2.0kg,反應(yīng)差,哭聲弱,全身皮膚發(fā)涼,彈性稍差,伴黃染。前囟2.0×2.0cm,張力略高。頸部無抵抗感,心肺無異常。腹軟,肝右肋下2.0cm,脾肋下未觸及。擁抱反射減弱。血白細(xì)胞4.0×10^9/L。該患兒最有可能的診斷為(A)

      A.新生兒敗血癥

      B.新生兒生理性黃疸

      C.新生兒溶血病

      D.新生兒肺炎

      E.新生兒肝炎

      6.患兒,男,足月順產(chǎn),生后全身皮膚蒼白,心率104次/分,彈足底有皺眉的動作,無哭聲,四肢肌張力減低,略屈曲,呼吸不規(guī)則,其Agar評分為(C)

      A.3分

      B.4分

      C.5分

      D.6分

      E.7分

      7.患兒,女,足月順產(chǎn),生后1分鐘Agar評分為7分,生后20小時出現(xiàn)全身抽搐,面色發(fā)青,雙眼上翻,面部肌肉抽動。查俸:呼吸平穩(wěn),反應(yīng)差,前囟稍飽滿,雙側(cè)瞳孔2×2mm,等大,對光反射靈敏,四肢肌張力略減低,擁抱反射及吸吮反射減低。血生化檢查K+4. 5mmol/L,Da+134mmol/L,Ca+1. 90mmoUL。該患兒最有可能的診斷為(D)

      A.輕度缺氧缺血性腦病

      B.新生兒低血鈣

      C.重度缺氧缺血性腦病

      D.中度缺氧缺血性腦病

      E.新生兒稀釋性低鈉血癥

      8.患兒,女,42天,因“黃疸至今未退”來診。第一胎第一產(chǎn),足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),食欲好,大便金黃色,停母乳2天后黃疽減輕,該患兒最有可能的診斷為(D)

      A.生理性黃疸

      B.新生兒溶血病

      C.乳兒肝炎

      D.母乳性黃疸

      E.敗血癥

      9.患兒,男,3天,出生體重2. 0kg,雙胎之兄,胎齡35周順產(chǎn),生后由于氣溫低,保暖差,出現(xiàn)雙下肢及臀部硬腫,逐漸加重,遍及全身。肛溫29.5℃,腋下溫度 28.0℃,該患兒復(fù)溫治療的正確步驟為(E)

      A.將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中,一般在6—12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

      B.將患兒置于預(yù)熱至37℃的暖箱中,一般在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

      C.將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中,一般在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

      D.將患兒置于箱溫比肛溫高1℃-2℃的暖箱中,~般在6~12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

      E.將患兒置于箱溫比肛溫高1℃~2℃的暖箱中,一般在12~24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫

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