41、25歲,女性。尿頻尿痛一周,尿常規(guī):白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+),消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻尿痛病史,行腎造影找其原因,做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影,其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是【D】
A、腫瘤鈣化
B、結(jié)石
C、膽囊結(jié)石
D、腎結(jié)核自截腎
E、腸道糞塊
42、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟,對側(cè)輕度腎積水,膀胱容量正常,處理方法是【C】
A、積水側(cè)腎造瘺
B、暫保守治療
C、切除結(jié)核無功能腎,觀察積水腎進(jìn)展情況,再決定是否行輸尿管膀胱再植
D、切除仍保留無功能腎3~6個月后行積水側(cè)腎造瘺
E、切除無功能腎3~6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)
43、28歲男性,高處墜下時,左小腿腫脹,壓痛,膝下8cm處成角畸形,小腿短縮,脛骨前側(cè)有10cm,皮膚裂口,足背動脈搏動消失,正確的診斷【B】
A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷
B、左脛骨上1/3開放性骨折,伴動脈損傷
C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷
D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征
E、左脛骨上1/3開放性骨折,伴脛后神經(jīng)損傷
44、男性,26歲。汽車修配工人,兩天前抬輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇,查體腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗左側(cè)60°,右側(cè)45°,加強(qiáng)試驗陽性,最可能的診斷是【B】
A、腰部肌筋膜炎
B、腰間盤突出癥
C、急性腰扭傷
D、腰椎屈曲型壓縮骨折
E、腰椎結(jié)核
45、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】
A、右股骨下端皮溫升高
B、右股骨下端(干骺端)深壓痛
C、右股骨下端腫脹
D、局部血管充盈怒張
E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
46、女性,30歲。以往有肺結(jié)核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高試驗
C、Trendelenburg征
D、拾物試驗
E、Thomas征
47、幼兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗陽性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應(yīng)明顯,血象:白細(xì)胞總數(shù)15.6×10的9次方/L,分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉(zhuǎn)歸是【B】
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨膿腫
E、以上都不是
48、24歲男性,一小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個順序進(jìn)行再植手術(shù)【C】
A、吻合動,靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱
B、固定骨骼→修復(fù)神經(jīng),肌腱
C、固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口
D、修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口
E、修復(fù)肌腱,神經(jīng)→吻合動,靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
49、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人,治療上首選的方法是【D】
A、懸吊牽引
B、皮膚牽引
C、骨牽引
D、手法復(fù)位外固定
E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
50、男性,30歲。車禍2小時后來院,一般情況尚好,右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重,脛骨折端有外露,出血不多。此時最佳的處理方法,是【A】
A、清創(chuàng)術(shù),骨折復(fù)位,外固定支架固定
B、清創(chuàng)術(shù),骨折復(fù)位,鋼板內(nèi)固定
C、清創(chuàng)術(shù),骨折復(fù)位,髓針內(nèi)固定
D、清創(chuàng)術(shù),夾板固定
E、清創(chuàng)術(shù),石膏管型固定
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