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    2017年臨床助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案(18)

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      71、男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是【E】

      A、骨肉瘤

      B、骨軟骨瘤惡變

      C、骨囊腫

      D、骨纖維肉瘤

      E、骨巨細(xì)胞瘤惡變

      72、男,27歲。尿頻,尿急,尿痛一年,一般抗炎治療不好轉(zhuǎn),時(shí)有低熱無力,尿檢:白細(xì)胞20~30/HP,紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP,腎圖:右腎嚴(yán)重受損,左腎積水,初診為腎結(jié)核。為了確診還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查意義更大【A】

      A、IVU

      B、B超

      C、CT

      D、腎動(dòng)脈造影

      E、血常規(guī)

      73、幼兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗(yàn)陽性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應(yīng)明顯,血象:白細(xì)胞總數(shù)15.6×10的9次方/L,分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉(zhuǎn)歸是【B】

      A、痊愈

      B、形成慢性骨髓炎

      C、形成硬化性骨髓炎

      D、形成Brodie骨膿腫

      E、以上都不是

      74、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑,是【C】

      A、血行感染

      B、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)

      C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)

      D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

      E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)

      75、右股骨干上1/3骨折患者,其牽引治療時(shí)的最好體位是【E】

      A、水平牽引

      B、髖關(guān)節(jié)前屈位牽引

      C、內(nèi)收位牽引

      D、外展位牽引

      E、大腿外旋外展,髖屈曲位牽引

      76、65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動(dòng),但餐叉狀畸形明顯,該患最可能的診斷是【C】

      A、右腕關(guān)節(jié)脫位

      B、右舟狀骨骨折

      C、右腕Colles(科雷)骨折

      D、尺骨莖突骨折

      E、右腕關(guān)節(jié)挫傷

      77、有一名16歲男孩,2小時(shí)前3樓掉下一花盆擊傷左頂部,當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙,左頂部有1.5cm長(zhǎng)頭皮不全裂傷,局部頭皮腫脹,正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折,頭顱CT示左頂凹陷骨折,局部頭皮腫脹。診斷是【E】

      A、不全裂傷頭皮有活動(dòng)出血應(yīng)止血

      B、應(yīng)行凹陷骨折整復(fù)

      C、給予抗生素

      D、觀察后無顱內(nèi)血腫形成

      E、加壓包扎

      78、女性,18歲?人4個(gè)月,伴低熱,1個(gè)月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+)。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶,血沉90mm/h,這時(shí)初步診斷是【C】

      A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      B、化膿性關(guān)節(jié)炎

      C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

      D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

      E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      79、男,63歲。因漸進(jìn)性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多,下列哪項(xiàng)治療適合該患【A】

      A、根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

      B、藥物治療為主

      C、手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

      D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

      E、激光等熱療治療無效

      80、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是【A】

      A、屈曲外展外旋位

      B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位

      C、后伸外展外旋位

      D、后伸外展內(nèi)旋位

      E、后伸內(nèi)收內(nèi)旋位

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