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    2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(10)

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      451、男性.60歲。2小時(shí)前與人爭吵后突發(fā)頭痛.吐咖啡色液體。查體:血壓190 /120mmHg.深昏迷,雙側(cè)瞳孔小。四肢癱,頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn),診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為

      A、內(nèi)囊

      B、額葉

      C、小腦

      D、腦室

      E、枕葉

      答案:D

      解析:小腦出血表現(xiàn)為眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙.此外,般側(cè)瞳孔散大。額葉出血表現(xiàn)為偏癱、摸索、失語;枕葉出血表現(xiàn)視野缺損,均少有昏迷及抽搐。大量腦室出血可出現(xiàn)昏謎、針尖樣瞳孔、去腦強(qiáng)直發(fā)作等,與本病人符合。(2004)

      452、下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

      A、劇烈頭痛

      B、頸項(xiàng)強(qiáng)直

      C、血性腦脊液

      D、偏癱

      E、嘔吐

      答案:D

      解析:不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是偏癱。(1999)

      453、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

      A、腦外傷

      B、出血性疾病

      C、抗凝治療

      D、腦血管畸形

      E、腰椎穿刺損傷

      答案:D

      解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦血管畸形。(2000)

      454、腦血栓形成發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一是

      A、抽煙史

      B、蛛網(wǎng)膜下腔出血史

      C、腦出血史

      D、短暫腦缺血發(fā)作史

      E、梅毒史

      答案:D

      解析:腦血栓形成發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一是短暫腦缺血發(fā)作史。(2001)

      455、腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是

      A、患者較年輕

      B、多有風(fēng)濕性心瓣膜病史

      C、起病急驟

      D、多有腦膜刺激征

      E、可有偏癱失語

      答案:D

      解析:腦栓襄的臨床表現(xiàn)不正確的是多有腦膜刺激征。(2002)

      456、女,39歲;硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,突然出現(xiàn)偏癱.失語。檢查:神志清楚.腦脊液正常.心電圖提示心房纖顫.最可能的診斷是

      A、腦出血

      B、腦栓塞

      C、腦血栓形成

      D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

      E、短暫性腦缺血發(fā)作

      答案:B

      解析:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄由于左房擴(kuò)大,房顫,易予形成附壁血栓,血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞。(2003)

      457、以下哪項(xiàng)是精神運(yùn)動性癲癇發(fā)作的特征

      A、持續(xù)存在的精神異常

      B、持續(xù)存在的昏睡

      C、抑郁、幻覺、自制力低下

      D、發(fā)作性抽搐伴意識障礙

      E、發(fā)作性精神異常和自動癥

      答案:E

      解析:精神運(yùn)動性癲癇發(fā)作的特征是發(fā)作性精神異常和自動癥。(2004)

      458、癲癇發(fā)作的兩大主要類型是

      A、全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作

      B、全面性發(fā)作和失神發(fā)作

      C、全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作

      D、部分發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

      E、部分運(yùn)動性發(fā)作和失神發(fā)作

      答案:C

      解析:癲癇發(fā)作的兩大主要類型是全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作。(1999)

      459、檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是

      A、分析癲癇臨床發(fā)作類型

      B、腦MRI檢查

      C、24時(shí)腦電圖監(jiān)測

      D、各種誘發(fā)腦電圖

      E、經(jīng)顱超聲多普勒

      答案:B

      解析:檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是腦MRI檢查。(2001)

      460、有全身強(qiáng)直、陣攣發(fā)作的癲癇青年患者.一年來服抗癲癇藥物已完全控制發(fā)作。他欲申請領(lǐng)取汽車駕駛證,咨詢醫(yī)生的正確回答是

      A、一直不應(yīng)申領(lǐng)

      B、五年后可申領(lǐng)

      C、四年后可申領(lǐng)

      D、三年后可申領(lǐng)

      E、二年后可申領(lǐng)

      答案:A

      解析:癲癇雖藥物已控制發(fā)作,但仍有復(fù)發(fā)可能。(2002)

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