點(diǎn)擊查看：2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案匯總

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、一般熱性驚厥具有如下特點(diǎn)，但應(yīng)除外

　　A、6歲后罕見(jiàn)

　　B、常見(jiàn)于上感

　　C、一般患兒體質(zhì)較好

　　D、驚厥多為局灶性或一側(cè)性發(fā)作

　　E、發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)慢波活動(dòng)增多

　　2、以下哪項(xiàng)不是單純性熱性驚厥的特點(diǎn)

　　A、暫熱性驚厥中約占70%

　　B、短暫發(fā)作，多<10min

　　C、少有驚厥持續(xù)狀態(tài)

　　D、驚厥發(fā)作多為局灶性或不對(duì)稱(chēng)

　　E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性

　　3、熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)首選治療藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、副醛

　　C、地西泮

　　D、水合氯醛

　　E、苯妥英鈉

　　4、不同年齡脊髓下端的位置與椎體的關(guān)系，正確的是

　　A、胎兒時(shí)，脊髓下端位于第四腰椎

　　B、出生時(shí)，脊髓下端位于第三腰椎

　　C、4歲時(shí)，脊髓下端位于第一腰椎

　　D、10歲時(shí)，脊髓下端位于第二腰椎

　　E、以上都不是

　　5、以下有關(guān)神經(jīng)反射的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A、握持反射生后3～4個(gè)月消失

　　B、嬰兒期腹壁反射不易引出

　　C、1歲巴氏征陽(yáng)性屬病理現(xiàn)象

　　D、3～4個(gè)月內(nèi)小兒克氏征陽(yáng)性屬生理現(xiàn)象

　　E、新生兒提睪反射不易引出

　　6、腦的重量與年齡的關(guān)系，錯(cuò)誤的是

　　A、出生時(shí)腦重370g，占體重10%～12%

　　B、6個(gè)月時(shí)腦重600～700g

　　C、2歲時(shí)腦重1000g

　　D、成人腦重1500g，占體重的1/40

　　E、4歲時(shí)腦重達(dá)到成人水平

　　7、化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

　　A、急性高熱、驚厥、昏迷

　　B、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

　　C、腦膜刺激征陽(yáng)性

　　D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯升高

　　E、腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌

　　8、嬰兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間是

　　A、臨床癥狀消失即可停藥

　　B、腦脊液正常即可停藥

　　C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

　　D、用藥1周即可停藥

　　E、腦脊液正常后再用1～2周

　　9、新生兒化膿性腦膜炎主要致病菌是

　　A、淋球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌

　　D、流感嗜血桿菌

　　E、腦膜炎雙球菌

　　10、13歲的兒童，患化膿性腦膜炎時(shí)，最常見(jiàn)的病原菌是

　　A、大腸桿菌，金黃色葡萄球菌

　　B、肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌

　　C、腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌

　　D、腦膜炎雙球菌，肺炎鏈球菌

　　E、綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌

　　11、化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為

　　A、病史

　　B、OT試驗(yàn)

　　C、胸部X線檢查

　　D、周?chē)�血象變�?/P>

　　E、腦脊液檢查

　　12、新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是

　　A、機(jī)體的反應(yīng)能力差

　　B、腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)

　　C、顱縫及前囟未閉，對(duì)顱壓升高起緩沖作用

　　D、頸肌尚不發(fā)達(dá)

　　E、大腦處于抑制狀態(tài)

　　13、小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是

　　A、頸抵抗

　　B、克氏征

　　C、布氏征

　　D、前囟隆起

　　E、巴氏征

　　14、化膿性腦膜炎的預(yù)后不取決于

　　A、機(jī)體免疫能力

　　B、發(fā)熱的高低

　　C、發(fā)病年齡的大小

　　D、診治時(shí)間的早晚

　　E、致病菌的種類(lèi)

　　15、小于3個(gè)月的幼嬰和新生兒化腦的特點(diǎn)不正確的是

　　A、可能僅有吐奶、尖叫

　　B、體溫升高明顯

　　C、由于前行尚未閉合，顱縫可以裂開(kāi)

　　D、驚厥可不典型

　　E、腦膜刺激征可不明顯

　　16、以下關(guān)于化膿性腦膜炎病因的描述不正確的是

　　A、新生兒常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌

　　B、2個(gè)月～12歲小兒以腦膜炎球菌最多見(jiàn)

　　C、大于12歲小兒以肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌多見(jiàn)

　　D、<2個(gè)月嬰兒致病菌以金葡菌多見(jiàn)

　　E、由腦膜炎球菌引起的腦膜炎，多發(fā)生在15歲以下兒童，常呈流行性

　　17、嬰兒出現(xiàn)化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，最簡(jiǎn)便的診斷方法是

　　A、顱透光檢查

　　B、顱腦MRI檢查

　　C、顱腦B超檢查

　　D、腰穿腦脊液檢查

　　E、試驗(yàn)性硬膜下穿刺

　　二、A2

　　1、2歲小兒，發(fā)熱5小時(shí)，抽搐1次，抽搐時(shí)體溫39℃，抽搐形式為雙眼上翻，意識(shí)喪失，口唇發(fā)紺，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，持續(xù)約3分鐘，緩解，醒后精神可，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。既往健康，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。母親幼年時(shí)有過(guò)發(fā)熱抽搐史。查體：神清，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，心率120次/分，肝脾未觸及。四肢肌力肌張力4級(jí)，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是

　　A、癲癇

　　B、維生素A缺乏性手足搐搦癥

　　C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D、熱性驚厥

　　E、中毒性細(xì)菌性痢疾

　　2、一足月順產(chǎn)新生兒，無(wú)窒息史，第四天突然出現(xiàn)拒乳，體溫不升，雙眼凝視，前囟膨隆，抽搐一次，頸強(qiáng)不明顯，心肺正常，血常規(guī)白細(xì)胞20×109/L，其致病菌最可能是

　　A、大腸埃希菌

　　B、肺炎雙球菌

　　C、流感嗜血桿菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、腦膜炎雙球菌

　　3、患兒，6歲。低熱，乏力半月余,頭痛,嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(qiáng)(+),克氏征陽(yáng)性，疑結(jié)核性腦膜炎，做腦脊液檢查。下列哪項(xiàng)檢查最具靈敏性和特異性

　　A、抗結(jié)核抗體

　　B、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

　　C、腦脊液化學(xué)成分

　　D、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)

　　E、腦脊液淋巴細(xì)胞亞群

　　4、5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，嘔吐3天。體檢：心肺無(wú)異常。腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液：外觀透明，細(xì)胞數(shù)10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時(shí)無(wú)薄膜形成，診斷為

　　A、中毒性腦病

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、新型隱球菌腦膜炎

　　5、8個(gè)月女?huà)�，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×109/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100 mmol/L，該患兒首選治療方案是

　　A、雷米封+鏈霉素

　　B、頭孢噻肟

　　C、兩性霉素B

　　D、青霉素+慶大霉素

　　E、青霉素+氨芐青霉素

　　6、一男嬰，8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述哪項(xiàng)處理不當(dāng)

　　A、及時(shí)退熱，控制驚厥發(fā)作

　　B、及早選用有效抗生素進(jìn)行治療

　　C、保證足夠的熱量及液體

　　D、急性期可應(yīng)用激素

　　E、必要時(shí)抽放腦脊液以降壓

　　7、女，6歲。發(fā)熱2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發(fā)熱。近2日訴頭痛，時(shí)有嘔吐，突起抽搐，經(jīng)用止痙劑、脫水劑好轉(zhuǎn)后仍有間斷抽搐，為明確診斷，首選下列哪種檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、腦電圖

　　C、血鈣測(cè)定

　　D、腦脊液檢查

　　E、血PTH測(cè)定

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