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    2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)備考試題(10)

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      四物湯

      【組成】白芍、當(dāng)歸、熟地黃、川芎。

      【方歌】四物熟地歸芍芎,補血調(diào)血此方宗,

      營血虛滯諸多證,加減運用貴變通。

      【速記】弟擺船歸。/當(dāng)?shù)貍髡f。

      【功用】補血調(diào)血。

      【主治】營血虛滯證。頭暈?zāi)垦,心悸失眠,面色無華,或婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細弦或細澀。

      歸脾湯

      【組成】白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗。

      【方歌】歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠志齊,

      酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

      【速記】四君歸期早,遠知龍眼香。

      【功用】益氣補血,健脾養(yǎng)心(考點)。

      【主治】

      (1)心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。

      (2)脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細。

      全方配伍特點:

      一是心脾同治,但重在補脾,使脾旺則氣血生化有源。

      二是氣血并補,但重在補氣,意為氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng)。

      三是補行結(jié)合,大量補氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,使補而不滯,滋而不膩。

      當(dāng)歸補血湯

      【組成】黃芪、當(dāng)歸。比例:5:1

      【功用】補氣生血。

      【主治】血虛陽浮發(fā)熱證(考點)。肌熱面紅 ,煩渴欲飲,舌淡,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者。

      【配伍意義】

      本方為治療“血虛發(fā)熱”的代表方。

      血虛證小結(jié)

      血虛:面色無華,唇甲色淡、舌淡,脈細

      ※——四物湯

      ※肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力——當(dāng)歸補血湯

      ※心悸怔忡,失眠健忘;便血、崩漏,量多色淡——歸脾湯

      治療心脾兩虛,脾不統(tǒng)血之便血、崩漏的首選方劑是( )

      A.四物湯

      B.歸脾湯

      C.黃土湯

      D.固沖湯

      E.逍遙散

      『正確答案』B

      歸脾湯的組成中有( )

      A.木香

      B.阿膠

      C.川芎

      D.白芍藥

      E.干地黃

      『正確答案』A

      A.養(yǎng)心

      B.滲濕

      C.溫胃

      D.益陰

      E.溫陽

      歸脾湯除益氣健脾、補血外,還具有的功用是( )

      參苓白術(shù)散除益氣健脾、止瀉外,還具有的功用( )

      『正確答案』A、B

      當(dāng)歸補血湯主治證候中可見( )

      A.寒熱往來

      B.夜熱早涼

      C.身熱不揚

      D.憎寒壯熱

      E.肌熱面赤

      『正確答案』E

      當(dāng)歸補血湯中黃芪和當(dāng)歸用量比例是( )

      A.2∶1

      B.3∶1

      C.4∶1

      D.5∶1

      E.6∶1

      『正確答案』D

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