原發(fā)性高血壓

　　1.原發(fā)性高血壓的病因：

　　(1)高鈉、低鉀膳食。

　　(2)超重和肥胖：身體脂肪含量與血壓水平呈正相關。

　　(3)飲酒：高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。

　　(4)精神緊張：長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

　　(5)其他：缺乏體力活動、呼吸睡眠暫停綜合征等。

　　2.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

　　3.高血壓診斷：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓，可診斷為原發(fā)性高血壓。

　　4.血壓水平的分級

　　5.高血壓藥物治療：

　　(1)利尿劑：常用噻嗪類如氫氯噻嗪和氯噻酮、吲噠帕胺等。

　　(2)β受體阻滯劑：常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

　　(3)鈣通道阻滯劑(CCB)：常用藥物有氨氯地平、拉西地平、維拉帕米緩釋片等。

　　(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)：常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

　　(5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)：常用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

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