角膜和瞳孔檢查是中醫(yī)執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師實踐技能考試中體格檢查涉及到的考點,小編為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:
角膜和瞳孔的檢查,同樣是通過視診來觀察;
1.檢查時應注意角膜的透明度,有無潰瘍、白斑、老年環(huán)和血管翳、云翳等。
2.檢查瞳孔時,應先觀察瞳孔的大小、形狀以及對比兩側瞳孔是否等大等圓。
然后檢查瞳孔的對光反射、集合反射。
瞳孔正常情況下呈圓形,雙側等大,正常直徑為2~5mm;常見的異常情況見于:青光眼、眼內腫瘤時瞳孔可呈橢圓形,虹膜粘連時形狀可不規(guī)則。
病理情況下瞳孔縮小見于:虹膜炎、有機磷中毒、藥物反應等。瞳孔擴大見于腦外傷,頸交感神經刺激及青光眼絕對期等。
雙側瞳孔大小不等常提示顱內病變,如腦外傷、腦疝、腦腫瘤、梅毒等。
3.瞳孔對光反射和集合反射
①瞳孔對光反射包括直接對光反射和間接對光反射;
做直接對光反射時,囑被檢者雙眼注視前方,檢查者持手電筒自側方照射被檢者瞳孔,觀察瞳孔變化,正常情況下雙側瞳孔縮小,移開光源后瞳孔會迅速恢復。
做間接對光反射時,先以一手放在被檢者鼻梁處擋住光源,觀察雙眼變化情況;正常情況下,光線照射一側眼部時,對側瞳孔同時縮小,移開光源又能迅速恢復。
、诩戏瓷
檢查時,囑被檢者注視1m外的指尖,然后將手指逐漸移動到被檢者的眼前,距離眼球約10cm,觀察被檢者兩眼球是否內聚,瞳孔是否縮小。
注意事項
當動眼神經損害時,睫狀肌和雙眼內直肌麻痹,會導致集合反射消失。
而瞳孔對光反射出現(xiàn)遲鈍或消失,見于昏迷患者。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦:
2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試復習考點匯總
2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學倫理學練習試題匯總