第二單元 中醫(yī)外科學命名、基本術語及病因病理
【考試重點】
疾病命名原則
1.疾病命名原則
外科疾病的命名雖然繁多,但從其命名方法來看,還是有一定規(guī)律可循。一般是依據其發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、特征、范圍、病程、傳染性等分別加以命名的。
以部位命名者,如乳癰、子癰、對口疽等。
以穴位命名者,如人中疔、委中毒、膻中疽等。
以臟腑命名者,如腸癰、肝癰、肺癰等。
以病因命名者,如破傷風、凍瘡、漆瘡等。
以形態(tài)命名者,如蛇頭疔、鵝掌風等。
以顏色命名者,如白駁風、丹毒等。
以疾病特征命名者,如爛疔、流注、濕瘡等。
以范圍大小命名者,如小者為癤,大者為癰等。
以病程長短命名者,如千日瘡等。
以傳染性命名者,如疫疔等。
另外,兩種命名方法同時應用者也經常存在,如乳巖、腎巖翻花等,既含有部位,又具有疾病的特征。
2.基本術語
瘍:又稱外瘍,是指一切外科疾病的總稱。瘍科即外科。
瘡瘍:廣義上是指一切體表外科疾患的總稱;狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病。
腫瘍:指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。
潰瘍:指一切外科疾病潰破的瘡面。
胬肉:瘡瘍潰破后出現過度生長高突于瘡面或暴翻于瘡口之外的腐肉,稱為胬肉。
癰:癰者,壅也。指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。一般分為外癰和內癰兩大類。外癰是指生于體表皮肉之間的化膿性疾患;內癰是生于臟腑的化膿性疾患。
疽:疽者,阻也。指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見的有有頭疽和無頭疽兩類。有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病,相當于西醫(yī)的癰。無頭疽是指多發(fā)于骨骼或關節(jié)間等深部組織的化膿性疾病,相當于西醫(yī)的骨髓炎、骨結核、化膿性關節(jié)炎等。
應指:指患處已化膿(或有其他液體),用手按壓時感覺內有波動感。
護場:指在瘡瘍的正邪交爭中正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴散所形成的局部作腫范圍。有護場說明正氣充足,疾病易愈;無護場說明正氣不足,預后較差。
痰:足指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間,或軟或硬,或按之有囊性感的包塊,屬有形之痰,多為陰證。臨證中以痰取名的疾病歸納起來大致有兩類:一類是瘡癆性病變如流痰、子痰等;一類是囊腫性病變如痰包、痰核等。還有一些疾病雖不以痰命名,但其病因與痰有關,如氣癭、肉癭等。
結核:足泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。非指西醫(yī)之結核病。如形容瘰疬腫大之淋巴結為“結核累累,有如串珠”,描述乳房內腫塊性疾病之“乳中結核,形如梅李”等。
五善:“善”就是好的征象,在病程中出現善的癥狀表示預后較好!拔迳啤卑ㄐ纳啤⒏紊、脾善、肺善、腎善。
七惡:“惡”就是壞的征象,在病程中出現惡的癥狀表示預后較差!捌邜骸卑ㄐ膼、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭(脫證)。
順證:“順”就是正常的征象,但并不是指生理功能的正常情況。外科疾病在其發(fā)展過程中按著順序出現應有的癥狀者,稱為“順證”。
逆證:“逆”就是反常的征象,外科疾病在其發(fā)展過程中不以順序而出現不良的癥狀者,稱為“逆證”。