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    臨床助理醫(yī)師考試

    2013臨床助理醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(4)

      第四單元 傳染病防治法、艾滋病防治條例 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

      一、傳染病防治法

      傳染病,是指由于具有傳染性的致病性微生物,如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲等侵入人體,發(fā)生使人體健康受到某種損害以至危及不特定的多數(shù)人生命健康甚至整個(gè)社會的疾病。

      (一)總則

      1.立法宗旨:預(yù)防、控制和消除傳染病 保障公共衛(wèi)生。

      2.指導(dǎo)思想:實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

      3.傳染病分類:傳染病的病種很多,《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病,并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同,分為甲類、乙類和丙類三類。

      (1)甲類:鼠疫、霍亂-----必須記住!。

      (2)乙類:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

      (3)丙類:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

      上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

      《傳染病防治法》規(guī)定,乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲類傳染病處理-----必須記住!。

      例題:

      1.2004年修訂的《傳染病防治法》中新增加的乙類傳染病是:

      A.艾滋病與鉤端螺旋體病

      B.登革熱與炭疽

      C.布氏桿菌病與梅毒

      D.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

      E.黑熱病與流行性感冒

      [答疑編號911040101:針對該題提問]

      答案:D

      2.下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是;

      A.流行性出血熱

      B.流行性乙型腦炎

      C.人感染高致病性禽流感

      D.流行性腦脊髓膜炎

      E.布氏桿菌病

      [答疑編號911040102:針對該題提問]

      答案:C

      3.下列有關(guān)國家對傳染病防治的方針與辦法最恰當(dāng)?shù)奶岱ㄊ?/P>

      A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理

      B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理

      C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級管理

      D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理

      E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級管理

      [答疑編號911040103:針對該題提問]

      答案:B

      4.各級人民政府和衛(wèi)生行政部門的職責(zé)

      制定規(guī)劃并組織實(shí)施,建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。衛(wèi)生行政部門主管傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。

      5.疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

      (1)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。

      (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病患者的醫(yī)療救治及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。

      (3)城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)責(zé)任區(qū)內(nèi)的傳染病防治工作。

      6.社會動員、廣泛參與

      國家支持和鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與傳染病防治工作。居委會、村委會應(yīng)當(dāng)組織居民、村民參與傳染病預(yù)防與控制活動;

      國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展公益宣傳;

      各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行健康教育;

      醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生以及相關(guān)人員進(jìn)行傳染病防治教育和培訓(xùn),提供技術(shù)支持;

      疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對其工作人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。

      7.公民與法人的義務(wù)

      在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人,必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實(shí)提供有關(guān)情況。

      (二)傳染病預(yù)防

      1.政府的職責(zé)

      1)組織開展群眾性衛(wèi)生活動,進(jìn)行健康教育;

      2)消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害;

      3)建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施;

      4)改善飲水衛(wèi)生條件;

      5)對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處置;

      6)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)。

      2.預(yù)防傳染病的有關(guān)國家制度和衛(wèi)生行政部門的職責(zé)國家實(shí)行的有關(guān)制度:

      1)預(yù)防接種制度;

      2)國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度;

      3)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警制度;

      4)傳染病疫情信息公布制度;

      5)傳染病疫情報(bào)告與通報(bào)制度。

      以上各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,由各級衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。

      3.疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé)

      主要是收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價(jià);進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;實(shí)施免疫規(guī)劃;開展健康教育等。

      4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

      1)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

      2)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;

      3)承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

      5.實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)的職責(zé)

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)都設(shè)有生物實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理,嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。

      6.采供血和生物制品機(jī)構(gòu)的職責(zé)

      采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。

      疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品,必須遵守國家有關(guān)規(guī)定,防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。

      7.公民和法人的義務(wù)

      1)對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關(guān)單位和個(gè)人必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理。

      2)在國家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的,必須進(jìn)行“三同時(shí)”審查。

      3)消毒產(chǎn)品、飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范。

      生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。

      B1例題:

      (共用備選答案)

      A.有計(jì)劃的預(yù)防接種制度

      B.傳染病監(jiān)測制度

      C.預(yù)防接種證制度

      D.關(guān)心、幫傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人

      E.實(shí)行預(yù)防接種證制度

      1.國家和社會應(yīng)當(dāng)

      [答疑編號911040104:針對該題提問]

      答案:D

      2.國家實(shí)行

      [答疑編號911040105:針對該題提問]

      答案:A

      3.國家建立

      [答疑編號911040106:針對該題提問]

      答案:B

      (同樣的共用備選答案,再可另外提問)

      A.有計(jì)劃的預(yù)防接種制度

      B.傳染病監(jiān)測制度

      C.預(yù)防接種證制度

      D.關(guān)心、幫傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人

      E.預(yù)防傳染病的健康教育

      1.國家建立

      [答疑編號911040107:針對該題提問]

      答案:B

      2.國家對兒童實(shí)行

      [答疑編號911040108:針對該題提問]

      答案:C

      3.國家開展

      [答疑編號911040109:針對該題提問]

      答案:E

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