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    2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第四套附答案

      91. 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應(yīng)首先選用下述哪種藥物?

      A.麻黃素

      B.嗎啡

      C.氨茶堿

      D.腎上腺素

      E.異丙基腎上腺素

      92. 急性心肌梗死時,下述哪種酶學(xué)變化既準確又能判定梗死范圍?

      A.CPK

      B.CPK-MB

      C.GOT

      D.LDH

      E.LDH

      93. 20歲女性學(xué)生5周前咽痛,發(fā)熱38℃,隨后心悸氣短,活動后加重。檢體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷?

      A.12導(dǎo)聯(lián)心電圖

      B.超聲心動圖

      C.血清心肌酶

      D.血清病毒抗體滴定

      E.核素心肌顯像

      94. 58歲男性商人。兩月來間斷胸骨后疼痛,疼痛時ECG示、avL、V導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1MV;經(jīng)醫(yī)生會診認為應(yīng)加強增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是

      A.血液攜氧量不足

      B.心肌耗氧量增加

      C.HbO的解離曲線左移

      D.心肌攝取氧的能力高

      E.心肌利用氧的功能障礙

      95. 男性25歲工人。近三日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓 11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界擴大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查?

      A.胸部X線

      B.中心靜脈壓測定

      C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖

      D.超聲心動圖

      E.腹部B型超聲

      96. 男性56歲工人,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,查:心肌酶CK及CK-MB均增高,F(xiàn)有下述改變,試指出對預(yù)后影響最大的一項?

      A.間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛

      B.ECGV-VT波對稱性例置

      C.ECG負荷試驗?zāi)土档?/P>

      D.冠脈造影有左主干病變

      E.超聲心動圖示節(jié)段性運動障礙

      97. 男性25歲教員有預(yù)激綜合征,ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可能是

      A.左房室前面房室旁道

      B.結(jié)室旁道

      C.房希氏束旁道

      D.室間隔后部房室旁道

      E.分支室旁道

      98. 下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘?

      A.肺部干音為主兼有少量的濕啰音

      B.呼氣性呼吸困難為主

      C.心臟增大伴心尖部S

      D.心率快偶有期前收縮

      E.靜注氨茶堿有效

      99. 肥厚型梗阻性心肌病時,下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱?

      A.屏氣動作(試驗)

      B.含服硝酸甘油

      C.α受體阻滯劑口服

      D.β受體阻滯劑口服

      E.靜注美西律

      100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒?

      A.血K6mmol/L

      B.血Ca2.5mmol/L

      C.血BUN15mmol/L

      D.血COCP35mmol/L

      E.血Mg 1.0mmol/L

     

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