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    2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第四套附答案

      71. 一65歲女性患者,既往有高血壓病史八年,4小時(shí)前突然劇烈頭痛,頭暈,伴有嘔吐,抽搐,測(cè)血壓28/16kPa(210/120mmHg)。治療首選

      A.靜滴硝普鈉

      B.口服復(fù)方降壓片

      C.靜脈注射地西泮(安定)

      D.靜脈注射呋塞米

      E.口服卡托普利

      72. 一28歲男性患者,近一年來(lái)血壓波動(dòng)于23/13kPa(180/100mmHg),現(xiàn)Hb6.0g/L,尿蛋白(++++),應(yīng)首先考慮

      A.腎血管性高血壓

      B.原發(fā)性高血壓

      C.慢性腎炎高血壓型

      D.嗜鉻細(xì)胞瘤

      E.庫(kù)欣綜合征

      73. 心肌炎病人,反復(fù)出現(xiàn)阿-斯氏綜合征,心電圖示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>

      A.口服普萘洛爾

      B.口服硝酸酯類(lèi)

      C.安裝人工心臟起搏器

      D.靜滴氫化考的松

      E.靜滴阿托品

      74. 患者男性,現(xiàn)年47歲,近2周夜間頻繁胸骨后疼痛,行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示疼痛發(fā)作時(shí)全胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬,問(wèn)選用下列何種藥物最為恰當(dāng)?

      A.硝酸甘油

      B.普萘洛爾

      C.硝苯地平

      D.去痛片

      E.阿司匹林

      75. 一女性患者,現(xiàn)年62歲,活動(dòng)時(shí)胸悶半年,伴反復(fù)暈厥三天,查體:兩肺呼吸音正常,心率46次/分,律齊,有力,A>P,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。心電圖:示Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,根本的治療應(yīng)是

      A.口服麻黃素

      B.口服阿托品

      C.靜滴異丙腎上腺素

      D.靜滴糖皮質(zhì)激素

      E.安裝人工心臟起搏器

      76. 某32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的診斷是

      A.高血壓病

      B.嗜鉻細(xì)胞瘤

      C.皮質(zhì)醇增多癥

      D.原發(fā)性醛固酮增多癥

      E.慢性腎炎

      77. 某男性患者,現(xiàn)年64歲,上班時(shí)突起持續(xù)左胸痛2小時(shí),急查心電圖示TV明顯高尖,心室率110次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最為重要

      A.靜滴硝酸甘油

      B.肌注杜冷丁或嗎啡

      C.靜注利多卡因

      D.持續(xù)高流量吸氧

      E.靜滴極化液

      78. 一28歲男性患者,發(fā)熱,胸痛伴氣短6天,一小時(shí)前氣短加重,故來(lái)就診。查體:

      BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴(kuò)大,心率144次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),吸氣時(shí)脈搏減弱,胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)弱,最有效的搶救措施為

      A.靜脈注射毛花甙丙

      B.肌肉注射杜冷丁

      C.靜滴多巴胺與阿拉明

      D.持續(xù)高流量吸氧

      E.立即行心包穿刺

      79. 一38歲的女性,有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄10余年,合并心房顫動(dòng)3年,近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭,堅(jiān)持口服地高辛0.25mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是

      A.阿斯氏綜合征

      B.風(fēng)心病合并腦栓塞

      C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

      D.肺動(dòng)脈栓塞

      E.腦出血

      80. 一54歲男性患者,6小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示VV及V有病理性Q波,相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓3cmHO.目前最主要的治療是

      A.硝普鈉

      B.毛花甙丙

      C.呋塞米

      D.補(bǔ)充血容量

      E.阿拉明

     

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