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    2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第四套附答案

      81. 一男性,80歲,既往有高血壓病史,近日患胃腸炎,在輸液過程中突然氣促,不能平臥,劇烈咳嗽,咳大量粉紅色泡沫痰,現(xiàn)最好選用

      A.利血平

      B.胍乙啶

      C.普萘洛爾

      D.硝普鈉

      E.降壓靈

      82. 25歲女性,突然發(fā)熱,咳嗽,流涕,兩周后熱退,出現(xiàn)胸悶,心率110次/分,氣短,心電圖示低電壓,T波低平,左束支傳導(dǎo)阻滯,室性期前收縮,應(yīng)首先考慮

      A.急性心包炎

      B.擴(kuò)張型心肌病

      C.病毒性心肌炎

      D.風(fēng)濕性心肌炎

      E.風(fēng)濕性心臟病

      83. 一60歲的男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫半月。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率110次/分,律齊,SS均減弱,P>A,心尖部聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音,肝腫大,雙下肢水腫,為正確診斷,最需做

      A.心電圖

      B.超聲心動(dòng)圖

      C.測(cè)定靜脈壓

      D.心電向量圖

      E.胸部X線

      84. 急性心肌梗死病人,突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音,無震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是

      A.室壁膨脹瘤

      B.左心室擴(kuò)大二尖瓣關(guān)閉不全

      C.合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

      D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

      E.室間隔穿孔

      85. 急性前壁心肌梗死,以下哪種冠狀動(dòng)脈病變最常見?

      A.左冠狀動(dòng)脈前降支

      B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

      C.右冠狀動(dòng)脈

      D.左冠狀動(dòng)脈主干

      E.左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈

      86. 一45歲的男性患者,體型略胖,有吸煙史20年,10支/日,訴三月來每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛,休息2分鐘后緩解,現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn),心電圖正常,為進(jìn)一步明確診斷首選

      A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

      B.動(dòng)態(tài)心電圖

      C.胸部X線檢查

      D.201Ti心肌顯像

      E.冠狀動(dòng)脈造影

      87. 急性心肌梗死最常見的病因?yàn)?/P>

      A.冠狀動(dòng)脈栓塞

      B.冠狀動(dòng)脈炎

      C.冠狀動(dòng)脈先天畸形

      D.冠狀動(dòng)脈痙攣

      E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

      88. 風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

      A.二尖瓣及三尖瓣

      B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

      C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

      D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

      E.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

      89. 一37歲的女性風(fēng)心病患者,發(fā)熱近三周,有關(guān)節(jié)痛,心率110次/分,心律絕對(duì)不整,脾可觸及,球結(jié)膜下有瘀點(diǎn),Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并

      A.風(fēng)濕活動(dòng)

      B.感染性心內(nèi)膜炎

      C.肺部感染

      D.腎小球腎炎

      E.關(guān)節(jié)炎

      90. 風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下述哪種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎的診斷最有力?

      A.體溫38.5℃

      B.胸痛并有胸膜摩擦音

      C.血白細(xì)胞增高,核左移

      D.超聲心動(dòng)圖顯示有瓣膜贅生物

      E.ECG示V。V導(dǎo)聯(lián)ST段降低,R波增高

     

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