患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,需作子宮切除術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備,請你作留置導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)
(1)患者體位及沖洗清潔操作正確。
、倌M人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。
、谟梅试硪呵逑椿颊邥幉。
、鄯_大陰*唇清洗。
(2)戴無菌手套。
(3)消毒、鋪巾正確。
、僖哉旱夥0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。
、阡伓唇砺冻瞿虻揽凇
(4)插入導(dǎo)尿管操作正確。
①考生站于模擬人右側(cè),先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大陰*唇暴露尿道口。
、谟沂殖骤囎訉⑼坑袩o菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中,女性約進入6-8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。
(5)留置導(dǎo)尿操作正確。
可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管,先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成年人一般用14號導(dǎo)管,插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml,固定。
(6)提問:留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證?
①尿潴留或膀胱減壓。
、诹糁脤(dǎo)尿或觀察每小時尿量變化。
、叟枨黄鞴偈中g(shù)前準(zhǔn)備。