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第二十九單元 蟲媒病毒
重點提示
本單元2000~2009年約考過2題,均為乙型腦炎病毒的傳播途徑和媒介,考生需要重點掌握這部分內(nèi)容。適當(dāng)了解登革病毒的生物學(xué)性狀及其致病性。
考點串講
蟲媒病毒:是指一大群通過吸血的節(jié)肢動物叮咬人、家畜及野生動物而傳播疾病的病毒,具有自然疫源性。
一、流行性乙型腦炎病毒
(一)生物學(xué)性狀
1.形態(tài)與結(jié)構(gòu) 球形,直徑40nm,內(nèi)有衣殼蛋白與核酸構(gòu)成的核心、表面有囊膜糖蛋白刺突、病毒基因組為單正鏈RNA。
2.敏感動物與細(xì)胞乳鼠是常用的敏感動物,用以分離病毒、大量制備抗原。
BHK細(xì)胞系、C6/36細(xì)胞系及雞胚成纖維細(xì)胞是常用的敏感細(xì)胞,病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖引起細(xì)胞圓縮、顆粒增多、細(xì)胞脫落等致細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)。
(二)致病性
1.傳播途徑 我國乙腦病毒的傳播媒介主要為三帶喙庫蚊(2003)。家畜和家禽在流行季節(jié)感染乙腦病毒,成為乙腦病毒的暫時貯存宿主,經(jīng)蚊叮咬反復(fù)傳播,成為人類的傳染源(2002)。
2.所致疾病 乙型腦炎,臨床上表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、顱內(nèi)壓升高以及腦膜刺激征。重癥患者可能死于呼吸循環(huán)衰竭,部分患者病后遺留失語、強直性痙攣、精神失常等后遺癥。
3.免疫性 本病病后4~5d可出現(xiàn)血凝抑制抗體,2~4周達(dá)高峰,可維持l年左右。補體結(jié)合抗體在發(fā)病2~3周后方可檢出,約存在半年。中和抗體約在病后l周出現(xiàn),于5年內(nèi)維持高水平,甚至維持終生。
(三)防治原則
1.預(yù)防 現(xiàn)用的乙腦滅活疫苗是用地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)增殖、甲醛滅活制成。其次防蚊滅蚊是預(yù)防本病的有效措施。
2.治療 目前乙腦治療仍采用對癥處理及支持療法,有報道用病毒唑、干擾素、恢復(fù)期血清等治療可減輕病勢。
二、登革病毒
1.傳播途徑 登革熱的病原病毒,經(jīng)蚊(主要是埃及伊蚊)傳播。
2.所致疾病 登革熱,以持續(xù)l周間的高熱和皮膚發(fā)疹為特征,多見于熱帶地區(qū)。
歷年經(jīng)典試題
1.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是(c)
A.消化道傳播
B.輸血傳播
C.蟲媒傳播
D.呼吸道傳播
E.直接接觸傳播
2.流行性乙型腦炎的傳播媒介是(E)
A.人虱
B.鼠蚤
C.恙螨
D.蜱
E.蚊
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