參考答案

　　A1型題

　　1.E 2.E 3.A 4.E 5.A 6.E 7.C 8.C 9.E lO.E 11.B 12.E 13.C 14.D 15.E 16.E 17.A 18.C

　　A2墅試題

　　1_A 2.C 3.C 4.B 5.C

　　B1型題

　　1.B 2.D 3.E 4.A

　　A3/A4型題

　　1.E 2.D 3.C 4.C 5.D 6.C 7.A

　　試題解析

　　Al型題

　　7.C支氣管哮喘發(fā)作出現二氧化碳分壓升高，提示氣道阻塞嚴重，病情較重。

　　11.B支氣管哮喘的本質是慢性氣道炎癥，抗炎治療是控制支氣管哮喘的關鍵，按照GIDA要求，根據疾病的嚴重程度分級，長期吸人糖皮質激素治療。

　　17.A治療支氣管哮喘的藥物分為緩解哮喘發(fā)作和控制哮喘發(fā)作兩類�？刂葡�喘發(fā)作的藥物有糖皮質激素、LT調節(jié)劑、色甘酸鈉及尼多酸鈉、酮替芬和新一代H1受體拮抗劑，而糖皮質激素是最主要的藥物。

　　A2型試題

　　3.C患者癥狀為發(fā)作性的喘息，存在誘發(fā)因素，支氣管擴張藥物及激素治療有效，符合支氣管哮喘的表現，但該患者支氣管擴張試驗FEV，增加的絕對值小于200ml，為陰性，考慮患者病史較長，肺功能嚴重下降，已出現不可逆的氣流阻塞，符合COPD肺功能指標，晚期的哮喘和COPD難于區(qū)分，但從前期癥狀來分析，患者應為支氣管哮喘，因此

　　診斷應為支氣管哮喘合并COPD，正確答案應為C。

　　4.B支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗是確定支氣管哮喘的重要方法。支氣管哮喘急性發(fā)作時選用支氣管舒張試驗，非急性發(fā)作階段選用支氣管激發(fā)試驗。

　　A3/A4型題

　　3.C該患者為季節(jié)性發(fā)作的哮喘，對于此種患者不必進行常規(guī)脫敏治療，只在發(fā)作季節(jié)前3-4個月開始脫敏治療，輔以對癥治療即可。對于這種治療方法效果不好的患者再考慮其他方法。

　　5.D縱隔氣腫是哮喘嚴重發(fā)作時不算少見的并發(fā)癥，虛注意及時發(fā)現，患者往往訴胸骨后疼痛或頸部緊縮感，應重視這些診斷線索，注意胸骨上窩、頸部的觸診，胸片閱讀時注意縱隔旁及頸部軟組織間隙內氣體帶，以及時識別縱隔氣腫

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