A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

　　1.女，45歲。突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)高熱、鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹部輕度肌緊張，體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓16/10kPa，WBC14×10/L。血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原(-)，尿膽素(++)，應(yīng)診斷為

　　A.潰瘍病穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.膽總管結(jié)石急性發(fā)作E.高位闌尾炎

　　2.男，35歲。黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，凡登白直接反應(yīng)陽性，轉(zhuǎn)氨酶70單位，堿性磷酸酶45單位，AFP>50ng/ml，可能診斷是

　　A.黃疸型肝炎B.膽總管結(jié)石梗阻C.肝癌D.肝硬化晚期E.壺腹周圍癌

　　3.患兒，男性，2歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物兩個月，實質(zhì)感，可進入陰囊，最佳處理方法為

　　A.單純高位結(jié)扎疝囊B.修補腹股溝管前壁C.修補腹股溝管后壁D.疝成形術(shù)

　　E.采用非手術(shù)療法

　　4.急性闌尾術(shù)后1周體溫持續(xù)于38℃上下，便次多，粘膜樣物為主，用哪一種檢查方法最易確診

　　A.腹部透視B.檢查白細胞C.直腸指檢D.腹腔穿刺E.腹部超聲

　　5.女，28歲，近2個月來腹脹且腹圍增大，查體：移動性濁音陽性，沖擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h。腹腔積液常規(guī)Rivalta試驗(+)，細胞數(shù)600×10/L，淋巴結(jié)細胞0.60。癌細胞未查到，最大可能的疾病是

　　A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型C.結(jié)核性腹膜炎粘連型D.結(jié)核性腹膜炎混合型

　　E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

　　6.男，42歲。突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37℃，脈搏98次/分。血壓100/80mmHg。鞏膜黃染，肝未觸及。脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動濁音。紅細胞2.24×10/L，血紅蛋白72g/L。白細胞數(shù)9×10/L，血小板80×10/L。可能診斷為

　　A.胃潰瘍病B.膽道出血C.出血性胃炎D.胃癌E.門靜脈高壓癥

　　7.女，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)性紅斑。檢查：左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細胞及紅細胞，多次細菌培養(yǎng)(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結(jié)腸袋消失，管壁平滑、變硬，腸管縮短，腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大

　　A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細菌性痢疾

　　8.上腹部損傷時，出現(xiàn)右上腹及背部痛，有血性嘔吐物，X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑

　　A.肝及膽囊破裂B.右腎損傷C.右半結(jié)腸損傷D.十二指腸破裂E.胃損傷

　　9.男，55歲。反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下7cm。血壓80/60mmHg，血紅蛋白60g/L，血小板50×10/L，白細胞3.4×10/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，入院后宜采取

　　A.靜脈滴注垂體后葉素B.靜脈注射善寧C.行斷流手術(shù)D.行分流手術(shù)E.三腔兩管壓迫

　　10.男，40歲。4年前行闌尾切除術(shù)，昨日突然出現(xiàn)右下腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐。排便停止。見腹部膨隆，肛門指診檢查陰性，X線立位平片可見多個液平面，血紅蛋白110g/L，Na125mmol/L。上述疾病診斷的主要依據(jù)是

　　A.典型臨床表現(xiàn)B.腹部檢查見腸型及蠕動波C.化驗檢查電解質(zhì)改變明顯D.肛門指診檢查陰性

　　E.X線立位片可見多個液氣面

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