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    2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(8)

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      消化系統(tǒng)疾病

      一、A1

      1、高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇

      A、等張含鈉溶液

      B、5%葡萄糖

      C、1/2張含鈉液

      D、1/3張含鈉液

      E、2/3張含鈉液

      2、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)

      A、立即快速給予補(bǔ)鉀

      B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀

      C、糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

      D、口服氯化鉀

      E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

      3、小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)

      A、一般按3~4mmol/kg

      B、缺鉀明顯者按6~8mmoL/kg

      C、輕者按1~2mmol/kg

      D、重者按500mg/kg

      E、極少數(shù)病例可按600mg/kg

      4、嬰兒腹瀉的飲食治療,下述哪項(xiàng)不正確

      A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食24小時(shí)

      B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食

      C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

      D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類,改為豆制代乳品

      E、人工喂養(yǎng)者,可給等量米湯或水稀釋的牛奶,或脫脂奶

      5、嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容,哪項(xiàng)除外

      A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

      B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

      C、加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥

      D、控制腸道內(nèi)外感染

      E、長期應(yīng)用廣譜抗生素

      6、小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí),前8~12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度[ml/(kg·h)]是

      A、2~4

      B、5~7

      C、8~10

      D、11~13

      E、14~10

      7、小兒腹瀉應(yīng)用2:1等張含鈉液的適應(yīng)證是

      A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

      B、中度脫水無循環(huán)衰竭者

      C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量

      D、補(bǔ)充生理需要量

      E、高滲性脫水

      8、患兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A、低滲性脫水用4:3:2溶液

      B、高滲性脫水用3:2:1溶液

      C、等滲性脫水用2:3:l溶液

      D、脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液.

      E、同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4~6天

      9、小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補(bǔ)液總量約為(ml/kg)

      A、60~90

      B、90~120

      C、120~150

      D、150~180

      E、180~210

      10、不能測血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

      A、1/5張含鈉液

      B、2/3張含鈉液

      C、1/2張含鈉液

      D、1/3張含鈉液

      E、1/4張含鈉液

      11、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

      A、眼眶前囟深凹

      B、皮膚彈性極差

      C、哭無淚,尿量極少

      D、精神極度萎靡

      E、外周循環(huán)衰竭

      12、重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A、口腔粘膜極干燥

      B、四肢厥冷

      C、失水量為50~100ml/kg

      D、尿量極少或無尿

      E、眼窩和前囟深陷

      13、中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的

      A、失水量為體重的5%~10%

      B、皮膚彈性較差

      C、眼窩、前囟明顯凹陷

      D、四肢厥冷

      E、尿量明顯減少

      14、嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善,第2天后的處理應(yīng)為

      A、停止補(bǔ)液,恢復(fù)正常飲食

      B、口服補(bǔ)液,恢復(fù)正常飲食

      C、給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

      D、補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

      E、僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

      15、小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí),早期診斷的可靠依據(jù)是

      A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

      B、脫水程度

      C、酸中毒癥狀

      D、呼吸癥狀

      E、血?dú)夥治?/P>

      16、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是

      A、發(fā)熱、嘔吐

      B、每日大便超過10次

      C、有水、電解質(zhì)紊亂

      D、大便含粘液、腥臭

      E、鏡檢有大量脂肪滴

      17、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

      A、腺病毒

      B、諾沃克病毒

      C、輪狀病毒

      D、?刹《

      E、柯薩奇病毒

      18、不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是

      A、空腸彎曲菌

      B、耶爾森菌

      C、金葡菌

      D、產(chǎn)毒性大腸桿菌

      E、侵襲性大腸桿菌

      19、2:3:1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

      A、0.9%氯化鈉2份

      B、5%葡萄糖3份

      C、1.4%碳酸氫鈉1份

      D、1.87%乳酸鈉1份

      E、1.2%氯化鉀1份

      20、胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異,母乳的排空時(shí)間為

      A、4~5小時(shí)

      B、5~6小時(shí)

      C、1~2小時(shí)

      D、2~3小時(shí)

      E、3~4小時(shí)

      21、小兒唾液腺漸趨成熟,唾液分泌明顯增加出現(xiàn)在

      A、0~1個(gè)月

      B、1~2個(gè)月

      C、2~3個(gè)月

      D、5~6個(gè)月

      E、4~5個(gè)月

      22、嬰幼兒酶最先出現(xiàn)是

      A、糜蛋白酶

      B、羥基肽酶

      C、脂肪酶

      D、淀粉酶

      E、胰蛋白酶

      23、新生兒唾液不正確的

      A、新生兒唾液分泌少

      B、3~4個(gè)月唾液分泌開始增加

      C、5~6個(gè)明顯增多

      D、常出現(xiàn)生理性流涎

      E、小嬰兒唾液中含淀粉酶高

      24、小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

      A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

      B、嬰兒胃呈水平位

      C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

      D、嬰兒腸道相對較長

      E、嬰兒腸道固定性較差

      25、小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)

      A、2

      B、2.5

      C、3

      D、3.5

      E、4

      26、哪一項(xiàng)提示低血鉀

      A、神經(jīng)肌肉興奮性增加

      B、腸鳴音消失,四肢肌力低下

      C、心音亢進(jìn),心率減慢

      D、呼吸深大

      E、腸鳴音亢進(jìn)

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