臨床醫(yī)師實踐技能第三站考試為機(jī)考,包括聽診、心電、X線以及CT、實驗室檢查和B超。心肺聽診部分,每年丟分最多,建議考生佩戴耳機(jī)反復(fù)練習(xí)。心電圖和X線片基本固定不變。對臨床工作人員來說,這站考試的難度相對較大,但是,本站考試的分?jǐn)?shù)相對較低,尤其是新增的B超和CT內(nèi)容所占分值更少,共要求掌握的為9種疾病,不主張考生花費過多精力。在時間不夠的情況下可以強(qiáng)化記住疾病的典型影像特點。
一、聽診的復(fù)習(xí):因在考試中都會有聽診的導(dǎo)向,只有將鼠標(biāo)放置在正確的聽診部位上聽診音才會出現(xiàn),所以,掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。
二、分析X線照片時,首先應(yīng)辨別是否正常,而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影,密度均勻一致,邊緣模糊,如果鄰近組織向患側(cè)移位,則可能是肺不張,如無移位,則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性,例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。
三、心電圖分析:關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征,各個波形和段的臨床意義,然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板,如果時間有限,不建議大家鉆牛角尖,因為這部分分值很低。
四、實驗室檢查:要求掌握19個項目的實驗室檢查,常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好,需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定,血氣分析對于大部分的同學(xué)來說也是難點。只有記住正常值,才能對異常的結(jié)果做出判斷。
五、B超和CT為本站考試的難點,其實看清大綱就知道,B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結(jié)石3個疾病,大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片,如果考試一看是哪個部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理,大綱要求的6個病中,有三個是腦部病變,CT斷層中,顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片,那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容,同時了解病變的典型特征,在考試中就會容易做出判斷。
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