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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2013年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):懸起灸和間接灸

      懸起灸

      施灸時將艾條懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤,不使艾條點燃端直接接觸皮膚,稱為懸起灸。懸起灸根據(jù)實際操作方法不同,分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

      (1)溫和灸:施灸時將艾條的一端點燃,對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距皮膚2~3cm左右,進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每處灸l0~15分鐘。至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食二指分張,置于施灸部位的兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度,以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。

      (2)雀啄灸:施灸時,將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下活動地施灸。

      (3)回旋灸:施灸時,艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離,但不固定,而是向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。

      間接灸

      間接灸是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腑穴部位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方法,故又稱隔物灸。間接灸所用間隔藥物或材料很多,如以生姜間隔者,稱隔姜灸;用食鹽間隔者,稱隔鹽灸;以附子餅間隔者,稱隔附子餅灸。

      (1)隔姜灸:將鮮姜切成直徑大約2~3cm,厚約0.2~03cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔。然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡,再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等,有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

      (2)隔蒜灸:用鮮大蒜頭,切成厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可),置于應(yīng)灸腧穴或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證,有清熱解毒、殺蟲等作用。

      (3)隔鹽灸:用干燥的食鹽(以青鹽為佳)填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等,有回陽、救逆、固脫之力。但需連續(xù)施灸,不拘壯數(shù),以期脈起、肢溫、證候改善。

      (4)隔附子餅灸:將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3cm,厚約0.8cm的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,上面再放艾炷施灸,直至灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等。有溫補(bǔ)腎陽等作用。

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