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    2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案(8)

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      [A1型題]

      1.下列各項(xiàng)中,不屬于“佐藥”功用范疇的是

      A.配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用

      B.消除或減弱君、臣藥的毒性

      C.針對(duì)某些次要癥狀發(fā)揮治療作用

      D.制約君、臣藥的峻烈之性

      E.針對(duì)主病起主要治療作用

      考題解析:佐藥大致可分為三類:一是佐助藥,即配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或針對(duì)某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥,即用以制約君、臣藥的峻烈之性,或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)治療需要,在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知,A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.

      2.由逍遙散變化為黑逍遙散,屬于

      A.藥味加減的變化

      B.藥量增減的變化

      C.劑型更換的變化

      D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用

      E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用

      考題解析:黑逍遙散(《醫(yī)學(xué)六書(shū)·女科要旨》)由《局方》逍遙散加味化裁而成,方中不僅加入生地(或熟地),且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整,所以D為正確答案。

      3.至寶丹的功用是

      A.化瘀開(kāi)竅,解毒辟穢

      B.豁痰開(kāi)竅,化濁解毒

      C.化痰開(kāi)竅,熄風(fēng)止痙

      D.芳香開(kāi)竅,解毒辟穢

      E.清熱開(kāi)竅,化濁解毒

      考題解析:至寶丹為涼開(kāi)的代表方之一,功擅開(kāi)竅、辟穢、化濁、解毒,所以E為最佳選項(xiàng)。A項(xiàng)中之“化瘀”,C項(xiàng)中之“熄風(fēng)止痙”,均與至寶丹的功用無(wú)關(guān);B、D兩項(xiàng)雖與至寶丹的功用相近,但均未提及“清熱”,所以亦非最佳選擇。

      4.具有補(bǔ)氣生血功用的方劑是

      A.四君子湯

      B.參苓白術(shù)散

      C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

      D.補(bǔ)中益氣湯

      E.生脈散

      考題解析:補(bǔ)氣可以生血。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖以當(dāng)歸命名,但重用黃芪為君,大補(bǔ)元?dú),意在使氣旺血生,所以C是正確答案。補(bǔ)中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥,少量配伍當(dāng)歸,但其立法意在補(bǔ)氣升陽(yáng)舉陷,而不在補(bǔ)血,故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術(shù)散、生脈散的功用均與題目相去較遠(yuǎn),所以不選。

      5.以解毒消癰,化痰散結(jié),活血祛瘀為主要功用的方劑是

      A.四妙勇安湯

      B.犀黃丸

      C.仙方活命飲

      D.大黃牡丹湯

      E.葦莖湯

      考題解析:五個(gè)備選答案中,犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結(jié)、活血祛瘀作用,但仙方活命飲重在清熱解毒,潰堅(jiān)消腫;犀黃丸重在化痰散結(jié),活血祛瘀。所以B為最佳選項(xiàng)。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方,或具解毒、散結(jié)之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正確選項(xiàng)。

      6.枳實(shí)薤白桂枝湯中,具有通陽(yáng)散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是

      A.枳實(shí)

      B.薤白

      C.桂枝

      D.厚樸

      E.瓜萎

      考題解析:枳實(shí)微寒,瓜蔞甘寒,均無(wú)通陽(yáng)散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆,卻無(wú)通陽(yáng)之用;薤白雖辛溫通陽(yáng),但無(wú)平?jīng)_之功,所以A、B、D、E俱非正確選項(xiàng)。唯桂枝辛溫,具通陽(yáng)散寒、降逆平?jīng)_之功,故C為最佳選項(xiàng)。

      7.小建中湯中配伍芍藥的意義是

      A.益陰養(yǎng)血,柔肝緩急

      B.養(yǎng)陰復(fù)脈,柔肝緩急

      C.益氣養(yǎng)陰,緩急止痛

      D.益氣養(yǎng)血,復(fù)脈定悸

      E.養(yǎng)陰補(bǔ)血,活血通脈

      考題解析:小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽(yáng)氣虛寒為主,實(shí)則五臟俱虛,氣血陰陽(yáng)俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確答案。其余各項(xiàng),或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合,故均非正確答案。

      8.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是 C

      A.溫腎納氣

      B.養(yǎng)血補(bǔ)肝

      C.溫補(bǔ)下虛

      D.祛痰止咳

      E.溫腎祛寒

      考題解析:蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛,所以C為正確答案。A、B、E項(xiàng)都僅言及一藥作用或某一方面,所以均非最佳選擇;D項(xiàng)與本題無(wú)關(guān)。

      9.白果在定喘湯中的作用是 B

      A.散寒平喘

      B.斂肺定喘

      C.清瀉肺熱

      D.止咳化痰

      E. 降氣平喘

      考題解析:白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過(guò)而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。

      10.真武湯中白芍的主要作用有 A

      A.緩急,利小便

      B.滋陰,養(yǎng)血

      C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

      D.斂陰止汗

      E.柔肝,熄風(fēng)

      考題解析:真武湯為溫陽(yáng)利水之劑,主治腎陽(yáng)虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍藥,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。

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