11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾,啜熱稀粥一升余”,其意義在于
A.護(hù)中以防傷胃
B.助汗以去外邪
C.防止過汗傷陰
D.防止過汗傷陽
E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣
考題解析:桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表,芍藥斂陰益營,散中有補(bǔ),發(fā)中兼收,滋陰和陽,調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗作用和緩,既無過汗傷陰之慮,也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊,所以A、C、D均非正確答案。
本方藥后啜粥之意,是借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義,然重在“助汗以去外邪”,所以B為最佳答案。
12.李東垣氏所創(chuàng),主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱,稱為“甘溫除熱法”的方劑是
A.竹葉石膏湯
B.小建中湯
C.補(bǔ)中益氣湯
D.歸牌湯
E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
考題解析:補(bǔ)中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng),專為治療脾胃病始得,主用于氣高而喘,身熱而煩,頭痛自汗,渴喜熱飲,皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱,氣短乏力,脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補(bǔ)氣為主,而治脾胃氣虛發(fā)熱之證,所以C為正確答案。
竹葉石膏湯清補(bǔ)并用,主治陽明氣分余熱未清,氣津兩傷之證;小建中湯溫中補(bǔ)虛,和里緩急,主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,主治氣血不足,心脾兩虛之證,且三方皆非東垣所創(chuàng),故A、B、D均非正確答案。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖為東垣所創(chuàng),但重在補(bǔ)氣生血,主治血虛發(fā)熱之證,所以E亦非正確答案。
13.“以補(bǔ)為固”,補(bǔ)而兼疏的方劑是
A.牡蠣散
B.固沖湯
C.健脾丸
D.玉屏風(fēng)散
E.真人養(yǎng)臟湯
考題解析:所謂“以補(bǔ)為固”,是指以補(bǔ)氣為主,通過補(bǔ)氣而達(dá)固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散雖為止汗之方,卻不用收斂止汗之藥,而以黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表為治,是典型的“以補(bǔ)為固”,且更佐少許防風(fēng),使補(bǔ)中兼疏,固表而不留邪。所以D為最佳答案。
牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中,雖皆用補(bǔ)氣之品以增強(qiáng)固攝作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止瀉,但均為補(bǔ)澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。
14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所
A.太陽病誤下
B.少陽病誤下
C.陽明病下之過早
D.陽明病應(yīng)下失下
E.太陽病大下后,復(fù)發(fā)汗
考題解析:《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云:“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯!眰”驹诒,經(jīng)五六日,證見“嘔而發(fā)熱”,說明邪傳少陽,故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法,而以他藥下之,顯系誤治。所以正確答案為B.
15.旋覆代赭湯的病因病機(jī)是
A.痰熱內(nèi)阻,胃失和降
B.食積內(nèi)停,胃失和降
C.胃虛痰阻,氣逆不降
D.胃虛有熱,氣逆不降
E.胃中虛冷,氣逆不降
考題解析:旋覆代赭湯原方主治云:“傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之!眰,雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解,但治不如法,胃氣已傷。中氣既傷,運(yùn)化失健,痰濁內(nèi)生,遂成胃虛痰阻,氣逆不降,心下痞鞕,噫氣不除之證。故C為正確答案。
16.咳血方主治證候的病機(jī)是
A 痰阻肺絡(luò)
B. 虛火犯肺
C 肝火犯肺
D 肺絡(luò)瘀阻
E. 風(fēng)熱襲肺
考題解析:咳血證,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠帶血,伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征,顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C,A、B、D、E各項(xiàng)皆非本證病機(jī)。
17.下列除哪項(xiàng)外,均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn) E
A.憎寒壯熱
B.頭目眩暈
C.目赤睛痛
D.大便秘結(jié)
E.郁郁微煩
考題解析:防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。
“郁郁微煩”常是少陽病兼陽明腑實(shí)證的臨床見證之一,而非防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。
18.四物湯主治證候的病因病機(jī)是
A.氣衰血少
B 勞倦內(nèi)傷
C 沖任虛損
D 郁怒傷肝
E 陰精虧損
考題解析:《局方》四物湯為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之主方,主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動(dòng)不安及產(chǎn)后惡露不行,少腹堅(jiān)痛諸疾。沖為血海,任主胞胎,若沖任虛損,血行失暢,則月經(jīng)不調(diào),或量少色淡,或經(jīng)期延遲。一旦受孕,血不養(yǎng)胎,則胎動(dòng)不安。至若產(chǎn)后,氣血大耗,若調(diào)理失宜,結(jié)生瘕聚,則惡露不下,少腹堅(jiān)痛?傊痉剿,皆沖任虛損,營血虛滯之證。所以C為正選答案。
19.下列各項(xiàng)中,屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是
A.神衰欲寐
B. 臍腹痛
C.心下滿痛
D. 泄利下重
E. 煩躁欲死
考題解析:四逆湯為回陽救逆之主方,主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云:“陽氣衰于下,則為寒厥!庇衷疲骸瓣枤庹,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。”腎陽衰微則神失所養(yǎng),每見神衰欲寐,故爾《傷寒論·少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論,所以A為正確選項(xiàng)。
“煩躁欲死”為陽衰未甚,邪正劇爭(zhēng)的表現(xiàn):“臍腹痛”是陰血不足,肝郁乘脾的見證:“泄利下重”常由肝脾不和,下焦氣滯所致:“心下滿痛”多因?qū)嵭白栝]而生,所以B、C、D、E均非正確選項(xiàng)。
20.生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是
A.機(jī)體
B.各功能系統(tǒng)
C.組織
D.器官
E.細(xì)胞
考題解析:本題考核點(diǎn)是生物體基本結(jié)構(gòu)、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結(jié)構(gòu)各異、呈高度分化的大量細(xì)胞所構(gòu)成,細(xì)胞外層都包有細(xì)胞膜以形成屏障,細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能,從而維持正常的新陳代謝,故細(xì)胞是保證生物體正常生命活動(dòng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,本題正確答案是E.而A、B、C、D也都是由細(xì)胞組成,故均非最佳答案。
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