一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 影響肝藥酶，即許多藥物誘導(dǎo)或抑制肝藥酶而影響其他藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，從而使其半衰期、藥理作用及不良反應(yīng)等發(fā)生改變。

　　【該題針對“影響藥物效應(yīng)的因素”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 兩種或兩種以上藥物調(diào)配在一起時，發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，如混濁、沉淀、變色、減效、失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)，稱為藥物配伍禁忌。例如，去甲腎上腺素或腎上腺素在堿性藥物溶液中易氧化而失效;生物堿水溶液遇酸、碘化物，則易發(fā)生沉淀。

　　【該題針對“影響藥物效應(yīng)的因素”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物不良反應(yīng)是指藥物產(chǎn)生的不符合用藥目的或?qū)Σ∪瞬焕�的反�?yīng)。包括：1.副作用;2.毒性反應(yīng);3.變態(tài)反應(yīng);4.后遺效應(yīng);5.繼發(fā)反應(yīng);6.致畸作用;7.藥物依賴性：(1)生理依賴性;(2)心理依賴性。

　　【該題針對“藥物的不良反應(yīng)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物作用也稱藥物效應(yīng)，藥物效應(yīng)是指藥物原發(fā)作用引起的機體機能或形態(tài)的改變。如阿托品對眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，其效應(yīng)是阻斷受體后產(chǎn)生的環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴大。藥物作用有時也稱生物活性或藥物反應(yīng)。

　　【該題針對“藥物作用的基本規(guī)律”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選擇性高的藥物大多藥理活性較強，使用針對性強;選擇性低的藥物，應(yīng)用時針對性不強，不良反應(yīng)較多，但作用范圍廣。選擇性是相對的，與劑量密切相關(guān)，一般藥物在較小劑量或常用量時選擇性較高，隨著劑量增大，選擇性降低，中毒量時可產(chǎn)生更廣泛的作用(包括嚴重的中毒反應(yīng))。

　　【該題針對“藥物作用的基本規(guī)律”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用量，又稱治療量，指比閾劑量大而又小于極量的劑量，臨床使用時對大多數(shù)病人有效而不會出現(xiàn)中毒。無效量指不出現(xiàn)效應(yīng)的劑量。閾劑量即最小有效量，指藥物剛剛引起藥理效應(yīng)的劑量。致死量指達到導(dǎo)致死亡的劑量。極量即最大有效量，指引起最大效應(yīng)而不出現(xiàn)中毒的劑量。

　　【該題針對“藥物作用的基本規(guī)律”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 副作用是藥物不良反應(yīng)的一種，是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。B選項是后遺效應(yīng)。

　　【該題針對“藥物的不良反應(yīng)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)，稱為后遺效應(yīng)。

　　【該題針對“藥物的不良反應(yīng)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物對機體的作用具有兩重性，即治療作用和不良反應(yīng)。

　　【該題針對“藥物的不良反應(yīng)”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不同給藥途徑吸收快慢依次為：吸入>舌下>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚。

　　【該題針對“藥物的吸收、分布”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血腦屏障指腦的血液與腦細胞外液及腦脊液間的屏障，其對藥物的通過具有重要屏障作用，有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。

　　【該題針對“藥物的吸收、分布”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查藥物的吸收與給藥途徑的關(guān)系�？诜�給藥是常用的給藥途徑，吸收部位為胃腸道。舌下給藥吸收部位為舌下靜脈。

　　【該題針對“藥物的吸收、分布”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小腸pH范圍較廣(pH 4.8～8.2)，能滿足絕大多數(shù)藥物吸收對pH值的要求;小腸黏膜表面有豐富的絨毛，絨毛上皮細胞為單細胞，吸收面積大(約300m2);藥物在小腸中移動速度較慢(4～5小時才達回盲部)而停留時間長，故吸收充分。

　　【該題針對“藥物的吸收、分布”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄的過程，尿液pH值會影響藥物的解離度從而影響排泄。當苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，進而解救藥物中毒。

　　【該題針對“藥物的轉(zhuǎn)化、排泄及其影響因素”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 首過效應(yīng)，亦稱首過消除，指藥物在胃腸道吸收后要經(jīng)過門靜脈進入肝臟，再進入體循環(huán)，其在腸黏膜和肝臟中極易被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量有減少的現(xiàn)象。經(jīng)胃腸道吸收的給藥途徑是口服給藥。

　　【該題針對“藥物的吸收、分布”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球濾過，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。

　　【該題針對“藥物的吸收、分布”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上連續(xù)多次給藥，若每隔1個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內(nèi)藥量可達穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，即穩(wěn)態(tài)血藥濃度。若每隔一個半衰期給藥一次，采用首次劑量加倍的方法可迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

　　【該題針對“半衰期和連續(xù)多次給藥的藥-時曲線”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考點為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。臨床上每隔一個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內(nèi)藥量可達一個穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，這個相對穩(wěn)態(tài)的水平，稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，亦稱坪值。本題半衰期為12小時，則由此類推，可知于3天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98%。

　　【該題針對“半衰期和連續(xù)多次給藥的藥-時曲線”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血藥濃度下降一半所需要的時間，稱為血漿半衰期，用t1/2表示。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 增強作用是指兩藥合用后的作用大于它們分別作用的代數(shù)和。

　　【該題針對“影響藥物效應(yīng)的因素”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體，即為生理性拮抗。

　　【該題針對“影響藥物效應(yīng)的因素”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 副作用指藥物在治療劑量時產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用。

　　【該題針對“藥物作用的基本規(guī)律”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦、頭昏、乏力等宿醉現(xiàn)象。

　　【該題針對“藥物作用的基本規(guī)律”知識點進行考核】

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