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    2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)備考試題(11)

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      六味地黃丸

      【組成】熟地黃、山茱萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

      【方歌】六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,三陰并補(bǔ)重滋腎,腎陰不足效可居。滋陰降火知柏需,養(yǎng)肝明目加杞菊,都?xì)馕逦都{腎氣,滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。

      【速記】漁夫單要熟蟹。

      【功用】滋補(bǔ)肝腎。

      【主治】肝腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。(考點(diǎn))

      全方配伍特點(diǎn):三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主;肝脾腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主。體現(xiàn)“壯水之主,以制陽光”的配伍思想。

      左歸丸

      【組成】熟地、山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角膠、龜板膠、菟絲子。

      【方歌】左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝,

      菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。

      【速記】愚弟要牛狗兔鹿龜。

      【功用】滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。

      【主治】真陰不足證。頭暈?zāi)垦#嵬溶,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細(xì)。

      【配伍意義】

      在補(bǔ)陰之品中配伍補(bǔ)陽藥,取“陽中求陰”。

      大補(bǔ)陰丸

      【組成】知母、黃柏、熟地黃、龜板、豬脊髓、蜂蜜(考點(diǎn))。

      【方歌】大補(bǔ)陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜丸方,

      咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。

      【速記】蜂知百龜住地。

      【功用】滋陰降火。

      【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。

      【配伍意義】豬脊髓、蜂蜜為丸,均血肉甘潤之品,既助熟地、龜板以滋陰,填精益髓,又制約黃柏苦燥傷陰之弊,俱為佐使。

      百合固金湯

      【組成】百合、熟地黃、生地黃、當(dāng)歸身、白芍、甘草、桔梗、貝母、麥冬、玄參(考點(diǎn))。

      【方歌】百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,

      麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。

      【速記】二弟賣草藥,百元皆歸母。

      【功用】滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰。

      【主治】肺腎陰虛,虛火上炎證(考點(diǎn))。癥見咳痰氣喘,痰中帶血(考點(diǎn)),咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

      全方配伍特點(diǎn):滋腎保肺,金水并調(diào)。

      一貫煎

      【組成】北沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、川楝子(考點(diǎn))。

      【方歌】一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬襄,

      少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。

      【速記】一貫殺狗當(dāng)?shù)亓阗u。

      【功用】滋陰疏肝(考點(diǎn))。

      【主治】肝腎陰虛,肝氣郁滯證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

      【配伍意義】

      生地黃、枸杞子:滋水涵木;

      沙參、麥冬:清金制木(佐金平木)、扶土抑木。

      陰虛證小結(jié)

      陰虛:潮熱盜汗,五心煩熱、舌紅少苔,脈細(xì)

      ※腰膝酸軟,小兒五遲五軟——六味地黃丸

      ※骨蒸潮熱,心煩易怒,足膝疼熱和酸軟,尺脈數(shù)而有力——大補(bǔ)陰丸

      ※胸脘脅痛,吞酸吐苦——一貫煎

      ※腰酸腿軟,遺精滑泄,脈細(xì)——左歸丸

      ※咽喉燥痛,午后潮熱——百合固金湯

      六味地黃丸:肝腎陰虛證——腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。

      左歸丸:真陰不足證——頭暈?zāi)垦,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細(xì)

      大補(bǔ)陰丸:陰虛火旺證——骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。

      一貫煎:肝腎陰虛,肝氣郁滯證——胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。

      屬于六味地黃丸中“三補(bǔ)”的藥物是( )

      A.熟地、山茱萸、丹皮

      B.熟地、山藥、澤瀉

      C.熟地、山茱萸、山藥

      D.茯苓、澤瀉、丹皮

      E.山藥、山茱萸、丹皮

      『正確答案』C

      體現(xiàn)“壯水之主以制陽光”治療用意的方劑是( )

      A.六味地黃丸

      B.左歸丸

      C.杞菊地黃丸

      D.一貫煎

      E.炙甘草湯

      『正確答案』A

      患者,男,34歲。遺精半年,腰脊酸痛,頭暈耳鳴,骨蒸潮熱,虛煩盜汗,口燥咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選用六味地黃丸加( )

      A.枸杞子、菊花  B.知母、黃柏

      C.龍骨、牡蠣   D.麥冬、五味子

      E.黃連、麥冬

      『正確答案』B

      百合固金湯所治陰虛證的主要臟腑是( )

      A.肺、腎

      B.肝、胃

      C.心、肝

      D.脾、胃

      E.肺、胃

      『正確答案』A

      百合固金湯的主治證候中常見( )

      A.咳痰帶血

      B.干咳無痰

      C.咳痰黃稠

      D.咳痰不爽

      E.咳喘

      『正確答案』A

      左歸丸與一貫煎相同的功用是( )

      A.滋陰

      B.疏肝

      C.補(bǔ)脾

      D.降火

      E.養(yǎng)血

      『正確答案』A

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