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    2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):推拿治療跟痛癥

      跟痛癥是指足跟部周圍疼痛的疾病總稱。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性損傷所引起的疼痛,常伴有跟骨結(jié)節(jié)部的前緣骨刺。本病好發(fā)于中老年人及肥胖者,屬中醫(yī)“痹證”范圍。

      診斷要點(diǎn)

      1.本病起病緩慢,多為一側(cè)發(fā)病,可有數(shù)月或數(shù)年的病史。

      2.一般都有疼痛、腫脹、壓痛等特點(diǎn)。走路時(shí)因鞋的摩擦而使疼痛加重。時(shí)有雙腿酸軟無力等癥狀。

      3.跟骨X線片無明顯異常。

      病因病機(jī)

      跟痛癥好發(fā)于40~60歲的中年和老年人!吨T病源候論》說:“夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳”,說明勞累過度與腎氣不足可引起腰部與足跟疼痛!额惤(jīng)》注解《內(nèi)經(jīng)。痹論》認(rèn)為“營衛(wèi)之行澀,而經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,則血?dú)馑ド,血(dú)馑ド賱t滯逆亦少,故為不痛”。說明老人氣血衰少,活動減少,反而沒有顯著癥狀。

      推拿治療

      治則治法:理氣和血,消腫止痛。

      常用手法:擊、捏、揉、點(diǎn)、按法等。

      操作步驟:

      1.患者俯臥床上,患肢膝關(guān)節(jié)屈曲90°,術(shù)者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱緊張,另一手用小魚際處用側(cè)擊法治療跟后,接著手握空拳,用小魚際部叩打跟下。手法的目的是促進(jìn)局部血液流通,消腫止痛。

      2.用理順肌筋的手法,按揉跟后肌腱等,同時(shí)可用捏拿等手法進(jìn)行治療。

      3.患者仰臥,術(shù)者點(diǎn)按其痛側(cè)的陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,以透熱為度。

      適宜技術(shù)

      中藥浴足法:以舒筋活血燥濕之中藥方劑煎湯,將患足置于藥液中泡10~15分鐘,并適當(dāng)揉患部,以發(fā)紅發(fā)熱為度,切忌燙傷,每天行2~3次。

      針灸療法:針刺太溪、昆侖、然谷、太沖、三陰交、阿是穴等,每隔10分鐘運(yùn)針一次,每次留針30分鐘。

      耳穴療法:取肝、腎、足跟、內(nèi)分泌等耳穴,將王不留行籽貼壓于上述穴位。

      封閉療法:對患者足部壓痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療。

      注意事項(xiàng)

      跟痛癥由于病種較多,因此在推拿治療前,一定要首先明確診斷,然后對癥治療。跟痛癥中跟骨病推拿效果較差,因此一般不采用推拿療法。

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    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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