凡治病服藥,必知時(shí)禁、經(jīng)禁、病禁、藥禁。夫時(shí)禁者,必本四時(shí)升降之理,汗、下、吐、利之宜。
凡治病服藥,必知時(shí)禁、經(jīng)禁、病禁、藥禁。夫時(shí)禁者,必本四時(shí)升降之理,汗、下、吐、利之宜。大法春宜吐,象萬物之發(fā)生,耕耨科斫,使陽氣之郁者易達(dá)也。夏宜汗,象萬物之浮而有余也。秋宜下,象萬物之收成,推陳致新,而使陽氣易收也。冬周密,象萬物之閉藏,使陽氣不動(dòng)也。經(jīng)云:夫四時(shí)陰陽者,與萬物浮沉于生長之門,逆其根,伐其本,壞其真矣。又云:用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,用涼遠(yuǎn)涼,用寒遠(yuǎn)寒,無翼其勝也。故冬不用白虎,夏不用青龍,春夏不服桂枝,秋冬不服麻黃,不失氣宜。如春夏而下,秋冬而汗,是失天信,伐天和也;有病則從權(quán),過則更之。
經(jīng)禁者,足太陽膀胱經(jīng)為諸陽之首,行于背,表之表,風(fēng)寒所傷則宜汗,傳人本則宜利小便;若下之太早,必變證百出,此一禁也。足陽明胃經(jīng),行身之前,主腹?jié)M脹,大便難,宜下之,蓋陽明化燥火,津液不能停,禁發(fā)汗、利小便,為重?fù)p津液,此二禁也。足少陽膽經(jīng),行身之側(cè),在太陽、陽明之間,病則往來寒熱,口苦胸脅痛,只宜和解;且膽者、無出無入,又主發(fā)生之氣,下則犯太陽,汗則犯陽明,利小便則使生發(fā)之氣反陷入陰中,此三禁也。三陰非胃實(shí)不當(dāng)下,為三陰無傳本,須胃實(shí)得下也。分經(jīng)用藥,有所據(jù)焉。
病禁者,如陽氣不足,陰氣有余之病,則凡飲食及藥,忌助陰瀉陽。諸淡食及淡味之藥,瀉升發(fā)以助收斂也,諸苦藥皆沉,瀉陽氣之散浮;諸姜、附、官桂辛熱之藥,及濕面、酒、大料物之類,助火而瀉元?dú)?生、冷、硬物損陽氣,皆所當(dāng)禁也。如陰火欲衰而退,以三焦元?dú)馕词,必口淡淡,如堿物亦所當(dāng)禁。
藥禁者,如胃氣不行,內(nèi)亡津液而干涸,求湯飲以自救,非渴也,乃口干也,非溫勝也,乃血病也。當(dāng)以辛酸益之,而淡滲五苓之類,則所當(dāng)禁也。汗多禁利小便,小便多禁發(fā)汗。咽痛禁發(fā)汗利小便。若大便快利,不得更利。大便秘澀,以當(dāng)歸、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁,和血潤腸,如燥藥則所當(dāng)禁者。吐多不得復(fù)吐;如吐而大便虛軟者,此上氣壅滯,以姜、橘之屬宣之;吐而大便不通,則利大便,上藥則所當(dāng)禁也。諸病惡瘡,及小兒癍后,大便實(shí)者,亦當(dāng)下之,而姜、橘之類,則所當(dāng)禁也。又如脈弦而服平胃散,脈緩而服黃芪建中湯,乃實(shí)實(shí)虛虛,皆所當(dāng)禁也。人稟天之濕化而生胃也,胃之與濕,其名雖二,其實(shí)一也。濕能滋養(yǎng)于胃,胃濕有余,亦當(dāng)瀉濕之太過也;胃之不足,惟濕物能滋養(yǎng)。仲景云:胃勝思湯餅,而胃虛食湯餅者,往往增劇,濕能助火,火旺郁而不通主大熱。初病火旺不可食,以助火也。察其時(shí),辨其經(jīng),審其病,而后用藥,四者不失其宜,則善矣。
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