7．25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次／分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是
A．急查尿雌激素／肌酐比值
B．吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展
C．靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C
D．靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：E
試題點評：易，胎兒宮內(nèi)窘迫需立即手術(shù)。
(8～9題共用備選答案）
A．潛伏期延長
B．活躍期延長
C．活躍期停滯
D．第二產(chǎn)程停滯
E．第二產(chǎn)程延長
8．28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時臨產(chǎn)，13時宮口開大4cm，21時30分宮口開大7cm，此時應(yīng)診斷為
9．29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時臨產(chǎn)，10時自然破膜，20時20分查宮口開大2cm，此時應(yīng)診斷為
答案： 8．B 9．A
（10～11題共用題干）
初產(chǎn)婦，孕37周，8小時前突然出現(xiàn)蔭道流液，如小便樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于蔭道口1小時就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，導(dǎo)尿時見血尿
10．診斷首先考慮
A．胎膜早破
B．子宮破裂
C．先兆子宮破裂
D．前置胎盤
E．胎盤早剝
答案：C
11．最適宜的處理是
A．口服地西泮
B．消毒后還納肢體
C．全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
D．立即行剖宮產(chǎn)
E．等待宮口開全后行牽引術(shù)
答案：D
試題點評：難，此患者為橫位先兆子宮破裂，需立即手術(shù)。
第十三章 異常產(chǎn)褥
【歷年考題點津】
1．
28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊。本例應(yīng)診斷為
A．急性子宮內(nèi)膜炎
B．急性子宮肌炎
C．急性盆腔結(jié)締組織炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．彌漫性腹膜炎
答案：C
試題點評：病原體沿宮旁淋巴或血性達宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)形成炎性包塊，波及輸卵管系膜及管壁所致。
第十四章 婦科病史及檢查
【歷年考題點津】
1．常用于普查發(fā)現(xiàn)早期子宮頸癌檢查的方法是
A．宮頸碘試驗
B．宮頸刮片細胞學(xué)檢查
C．蔭道鏡檢查
D．蔭道鏡下宮頸多處活檢
E．宮頸錐切活檢
答案：B
2．女，39歲，婦科普查時，宮頸刮片細胞學(xué)檢查結(jié)果為Ⅲ級，首先應(yīng)做的檢查項目為
A．連續(xù)重復(fù)宮頸刮片細胞學(xué)檢查
B．宮頸碘試驗
C．蔭道鏡檢查
D．蔭道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢
E．宮頸錐形切除送病理檢查
答案：D
3．普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是
A．蔭道鏡檢查
B．婦科三合診檢查
C．宮頸碘試驗
D．宮頸刮片細胞學(xué)檢查
E．宮頸活組織檢查
答案：E
4．正常蔭道中優(yōu)勢菌群是
A．乳酸桿菌
B．棒狀桿菌
C．大腸桿菌
D．類桿菌
E．梭狀桿菌
答案：A
第十五章 外蔭色素減褪疾�。酝馐a營養(yǎng)不良）
【歷年考題點津】
1．屬于癌前病變的外蔭白色病變是
A．增生型營養(yǎng)不良
B．硬化苔癬型營養(yǎng)不良
C．混合型營養(yǎng)不良
D．營養(yǎng)不良伴有上皮不典型增生
E．白癜風(fēng)
答案：D
2．外蔭硬化苔癬型營養(yǎng)不良的治療，目前不主張采用的方法是
A．口服脫敏藥物
B．手術(shù)治療
C．禁用刺激性藥物擦洗
D．激光治療
E．局部用藥
答案：B
第十六章 女性生殖系統(tǒng)炎癥
【歷年考題點津】
1．關(guān)于宮頸糜爛，下列哪項正確
A．分為單純型、顆粒型兩型
B．分為Ⅰ、Ⅱ度
C．宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關(guān)
D．近年以物理治療為主
E．鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋，糜爛治愈，宮頸光滑
答案：D
(2～3題共用備選答案）
A．梅毒
B．盆腔結(jié)核
C．淋病
D．滴蟲蔭道炎
E．念珠菌蔭道炎
2．經(jīng)血行傳播的是
答案：B
3．沿生殖道粘膜上行蔓延傳播的是
答案：C
4．滴蟲蔭道炎的白帶性狀呈
A．稠厚豆渣樣
B．血性
C．膿性
D．稀薄泡沫狀
E．白色均勻稀薄
答案：D
5．滴蟲蔭道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A．臨床癥狀消失
B．局部用藥3個療程
C．連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲蔭性
D．連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲蔭性
E．治療后懸滴法檢查滴蟲蔭性
答案：C
6．老年性蔭道炎的治療可在蔭道內(nèi)放置少量
A．孕激素
B．雌激素
C．雄激素
D．糖皮質(zhì)激素
E．促性腺激素
答案：B
7．女性生殖器結(jié)核的病理變化，正確的是
A．輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來
B．卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死
C．子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔粘連、變形、縮小
D．宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見
E．盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成瘺管
答案：C
8．淋病的臨床表現(xiàn)，正確的是
A．急性淋病在淋菌侵入14天后發(fā)病
B．急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C．上生殖道感染半數(shù)通過血行傳播
D．婦女感染淋病后多無癥狀
E．急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期
答案：E
(9～11題共用題干)
50歲女性，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)3年，蔭道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外蔭蔭道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常
9．該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是
A．子宮頸炎
B．子宮頸癌
C．子宮內(nèi)膜癌
D．子宮頸尖銳濕疣
E．子宮內(nèi)膜炎
答案：B
10．進一步確診時需做
A． B型超聲檢查
B．宮頸涂片細胞學(xué)檢查
C．宮頸活組織檢查
D．子宮頸碘試驗
E．蔭道鏡檢查
答案：C
11．若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?BR> A．分段刮宮
B．子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢
C．宮頸激光
D．宮頸錐切術(shù)
E．3～6個月后復(fù)查
答案：A
試題點評：難，絕經(jīng)后不規(guī)則蔭道出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變，并行相應(yīng)檢查。
12．治療滴蟲蔭道炎最常用的藥物是
A．青霉素
B．甲硝唑
C．氟哌酸
D．頭孢拉啶
E．制霉菌素
答案：B
13． Ⅰ期梅毒的臨床表現(xiàn)錯誤的是
A．不潔性交
B．硬下疳
C．梅毒血清學(xué)蔭性
D．心血管梅毒
E．外蔭表面潰瘍，有漿液性滲出
答案：D
14．確診為女性生殖器尖銳濕疵，不適宜的治療是
A． 50％三氯醋酸
B．冷凍
C．激光
D．口服紅霉素
E．微波
答案：D
15．有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理，正確的是
A．輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性
B．輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來
C．宮頸結(jié)核較多見，呈菜花狀
D．卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層
E．盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核
答案：A
16．婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，蔭道粘膜無明顯充血，蔭道pH值5。最可能的診斷是
A．急性淋病
B．細菌性蔭道病
C．滴蟲蔭道炎
D．念珠菌蔭道炎
E．老年性蔭道炎
答案：B
試題點評：易，掌握細菌性蔭道病的特點。
17．28歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸蔭道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是
A．涂硝酸銀腐蝕
B．蔭道內(nèi)放置藥物
C．物理治療
D．宮頸錐形切除
E．宮頸切除
答案：C
試題點評：易，慢性宮頸炎宮頸糜爛Ⅱ度物理治療。
18．病人外蔭癢1周，查蔭道鉆膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是
A．局部用克林霉素軟膏
B．蔭道內(nèi)放置達克寧栓
C．蔭道內(nèi)放置甲硝哇片
D．蔭道內(nèi)放置尼爾雌醇片
E．外蔭部用0.5%醋酸液洗滌
答案：B
19．宮頸糜爛的分度依據(jù)
A．糜爛深度
B．糜爛形狀
C．糜爛面積
D．糜爛位置
E．糜爛性質(zhì)
答案：C
20．子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是
A．月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)
B．子宮內(nèi)膜病理活檢
C．宮腔鏡檢查
D．子宮輸卵管碘油造影
E．盆腔X線片見孤立鈣化點
答案：B
21．女性，56歲，外蔭癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是
A．蔭道內(nèi)放置米康唑栓
B．蔭道內(nèi)放置甲硝唑栓
C．蔭道內(nèi)放置己烯雌酚栓
D．外蔭應(yīng)用氫化可的松軟膏
E．外蔭應(yīng)用0．5%醋酸液清洗
答案：A
22．有關(guān)盆腔膿腫的治療錯誤的是
A．盆腔膿腫未形成時，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法
B．小膿腫可采用非手術(shù)治療
C．膿腫較大時，須手術(shù)治療
D．可采用經(jīng)腹腔排膿
E．已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿
答案：D
第十七章 女性生殖器腫瘤
【歷年考題點津】
1．浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下
A． 1mm
B． 2mm
C． 4mm
D． 5mm
E． 3mm
答案：E
2．卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型增生是
A．癌前病變
B．交界性腫瘤
C．癌肉瘤
D．原位癌
E．非腫瘤性病變
答案：B
3．對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是
A．未成熟型畸胎瘤
B．漿液性囊腺癌
C．顆粒細胞瘤
D．無性細胞瘤
E．卵泡膜細胞瘤
答案：D
4．慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別。確診方法應(yīng)是
A．宮頸刮片細胞學(xué)檢查
B．宮頸碘試驗
C．蔭道鏡檢查
D．宮頸及宮頸管活檢
E．氮激光腫瘤固有熒光診斷法
答案：D
5．子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是
A．腺角化癌
B．腺癌
C．透明細胞癌
D．鱗腺癌
E．鱗癌
答案：B
6．女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是
A．子宮頸癌
B．外蔭癌
C．惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤
D．子宮內(nèi)膜癌
E．卵巢癌
答案：E
(7～9題共用備選答案）
A．淋巴轉(zhuǎn)移和種植
B．血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移
C．直接蔓延和種植
D．直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
E．血行轉(zhuǎn)移
7．子宮頸癌主要播散的方式
8．卵巢癌主要播散的方式
9．絨毛膜癌主要播散的方式
答案： 7．D 8．A 9．E
10．女性，58歲，絕經(jīng)10年，蔭道流血伴流液2個月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，首選治療方案為
A．腔內(nèi)放射治療
B．盆腔外照射治療
C．子宮全切術(shù)
D．?dāng)U大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)
E．子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
答案：D
試題點評：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術(shù)治療，Ⅰ期患者子宮次根治手術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，Ⅱ期應(yīng)行子宮廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
（11～13題共用題干）
經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復(fù)流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20/14kPa
(150/105mmHg)。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。
11．最可能的診斷是
A．子宮頸癌
B．老年性子宮內(nèi)膜炎
C．子宮內(nèi)膜息肉
D．老年性蔭道炎
E．子宮內(nèi)膜癌
答案：E
12．下列哪項是首選的輔助檢查
A．經(jīng)蔭道B超檢查
B．蔭道鏡檢查
C．蔭道涂片細胞學(xué)檢查
D．腹腔鏡檢查
E．后穹窿穿刺檢查
答案：A
13．確診的最佳方法是
A．宮腔涂片細胞學(xué)檢查
B．宮頸管細胞學(xué)檢查
C．宮頸活檢
D．子宮內(nèi)膜活檢
E．子宮分段診刮活檢
答案：E
試題點評：難，子宮內(nèi)膜癌確診的最可靠方法是分段診刮但應(yīng)行B超了解內(nèi)膜厚度有無贅生物
（14～15題共用題干）
患者，女性，42歲，因消瘦乏力、下腹部發(fā)現(xiàn)包塊
2月，腹脹2周就診。消瘦，腹部移動性濁音（+）。婦科檢查：子宮正常大,右側(cè)有12cm×8cm×6cm不規(guī)則腫塊,尚活動,后穹窿捫及少許結(jié)節(jié)質(zhì)硬。
14．首選輔助檢查方法是
A． X線胸片檢查
B．血雌激素水平檢查
C．血清CA125檢測
D．胃鏡檢查
E．舊結(jié)核菌素試驗
答案：A
15．最可能的診斷是
A．盆腹腔結(jié)核
B．子宮內(nèi)膜異位癥
C．慢性盆腔炎
D．卵巢癌盆腹腔轉(zhuǎn)移
E．晚期胃癌
答案：D
16．子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是
A．手術(shù)治療
B．手術(shù)、放射聯(lián)合治療
C．放射治療
D．激素治療
E．化學(xué)治療
答案：A
17．晚期卵巢癌的首選治療方法是
A．腫瘤切除術(shù)
B．腫瘤細胞減滅術(shù)＋化學(xué)治療
C．激素治療
D．化學(xué)治療
E．放射治療
答案：B
18．能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是
A．成熟囊性畸胎瘤
B．卵泡膜細胞瘤
C．內(nèi)膜樣腫瘤
D．內(nèi)胚竇瘤
E．漿液性囊腺瘤
答案：B
19．宮頸鱗狀上皮化提示為
A．宮頸原位癌
B．宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
C．宮頸未分化儲備細胞增生
D．宮頸糜爛愈合過程
E．人乳頭狀瘤病毒感染
答案：D
20．宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括
A．絕經(jīng)后蔭道出血
B．蔭道排液
C．接觸性蔭道出血
D．不孕
E．血性白帶
答案：D
21．應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是
A．原發(fā)性卵巢癌
B．卵巢轉(zhuǎn)移癌
C．子宮頸癌
D．子宮內(nèi)膜癌
E．絨毛膜癌
答案：E
(22～24題共用備選答案）
A．是最常見的卵巢良性腫瘤
B．有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向
C．HCG升高
D．CA125升高
E．具有男性化作用
22．卵巢未成熟畸胎瘤
23．卵巢漿液性囊腺瘤
24．卵巢皮樣囊腫
答案： 22．B 23．D 24．A
25．宮頸活檢的病理報告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應(yīng)認(rèn)為是
A．無病變
B．良性病變
C．癌前病變
D．低度惡性病變
E．高度惡性病變
答案：B
26．按現(xiàn)行（FIGO，1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，ⅡB期是
A．侵犯肌層＞1/2
B．累及宮頸粘膜腺體
C．侵犯宮頸間質(zhì)
D．侵犯子宮漿膜層
E．盆腔淋巴結(jié)或蔭道轉(zhuǎn)移
答案：C
27．能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是
A．成熟囊性畸胎瘤
B．卵泡膜細胞瘤
C．內(nèi)膜樣腫瘤
D．內(nèi)胚竇瘤
E．漿液性囊腺瘤
答案：B
28．在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是
A．玻璃樣變
B．囊性變
C．紅色變
D．肉瘤變
E．鈣化
答案：C
29．最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是
A．粘液性囊腺瘤
B．內(nèi)胚竇瘤
C．纖維瘤
D．顆粒細胞瘤
E．漿液性囊腺瘤
答案：B
(30～31題共用題干)
經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復(fù)流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。
30．最可能的診斷是
A．子宮頸癌
B．老年性子宮內(nèi)膜炎
C．子宮內(nèi)膜息肉
D．老年性蔭道炎
E．子宮內(nèi)膜癌
答案：E
31．確診的最佳方法是
A．宮腔涂片細胞學(xué)檢查
B．宮頸管細胞學(xué)檢查
C．宮頸活檢
D．宮腔鏡檢查
E．子宮分段診刮活檢
答案：E
32．子宮頸原位癌累及腺體是指
A．子宮頸腺體充滿癌細胞
B．子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出
C．子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)
D．子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體
E．子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整
答案：E
33．最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是
A．感染
B．破裂
C．出血
D．惡變
E．蒂扭轉(zhuǎn)
答案：E
34．子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是
A．肌瘤大小
B．肌瘤數(shù)目
C．肌瘤生長部位
D．肌瘤與肌壁關(guān)系
E．肌瘤有無變性
答案：C
| 資料類別 |
07醫(yī)師各章考點精析第11篇【婦產(chǎn)科學(xué)剖學(xué)】 |
| 資料格式 |
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考試吧 (Exam8.com) |
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