近段時(shí)間，河南省工人張海超“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件在媒體中引起廣泛的關(guān)注。當(dāng)前，關(guān)于職業(yè)病防治成為人們廣泛談?wù)摰脑?huà)題。

　　基于此，職業(yè)病鑒定弊病很有可能成為2010年國(guó)考申論命題熱點(diǎn)之一，這里京佳老師給出備考“職業(yè)病鑒定弊病”的相關(guān)背景知識(shí)，以供廣大有志于國(guó)家公務(wù)員考試的考生參考。

　　一、問(wèn)題及現(xiàn)象

　　1. 隨著河南省衛(wèi)生廳、鄭州市委市政府等相繼對(duì)“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件中相關(guān)單位和人員進(jìn)行責(zé)任追究，“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件似乎已告一段落，但該事件暴露出的職業(yè)病防治領(lǐng)域的問(wèn)題，再次引起全社會(huì)的關(guān)注。

　　河南省新密市民工張海超因從事過(guò)馬路切割等工作，懷疑自己得了塵肺病，曾四處問(wèn)診，但始終得不到正式承認(rèn)。2009年6月22日，張海超不得以進(jìn)行第一次開(kāi)胸驗(yàn)肺，但結(jié)果依然沒(méi)有得到鄭州市職業(yè)病防治所的認(rèn)同。2009年7月26日，為了維權(quán)開(kāi)胸驗(yàn)肺的張海超稱(chēng)，“必要時(shí)，愿意二次開(kāi)胸驗(yàn)肺�！� 張海超做出的“與其等死不如賭一把”之舉，令人震驚。

　　該事件發(fā)生后，媒體評(píng)論認(rèn)為此事件暴露出了職業(yè)病維權(quán)的艱難處境，暴露了職業(yè)病防治漏洞。媒體認(rèn)為，張海超的成功是偶然的，要防止這類(lèi)事件再次發(fā)生必須對(duì)制度來(lái)一次“開(kāi)胸驗(yàn)肺”，徹底解決該事件唯有修法。

　　2. 根據(jù)衛(wèi)生部的通報(bào)，2008年各地職業(yè)病報(bào)告中，診斷塵肺病新病例數(shù)超過(guò)100例的群體性病例報(bào)告有13起。一些專(zhuān)家認(rèn)為，塵肺病實(shí)際數(shù)字可能要超過(guò)這些，因?yàn)橐恍┑胤酱嬖趯?duì)塵肺病病例隱瞞不報(bào)的情況，從張海超艱難的維權(quán)個(gè)例可以看出，職業(yè)病的確診道路有多艱難!

　　3. 按照有關(guān)專(zhuān)家的估計(jì)，全國(guó)塵肺病患者保守估計(jì)已超過(guò)60萬(wàn)人。不僅僅是塵肺，在我國(guó)，現(xiàn)在7個(gè)人里面就有一個(gè)可能遭受職業(yè)病的危害，總體接觸職業(yè)危害因素的人群數(shù)字上超過(guò)兩億，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)務(wù)工人員數(shù)量在一億三千萬(wàn)以上。從行業(yè)上來(lái)講，煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)行業(yè)，一直到計(jì)算機(jī)、汽車(chē)制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)等30多個(gè)行業(yè)、1600多萬(wàn)家企業(yè)都有職業(yè)危害。去年我國(guó)是一萬(wàn)三千多人患職業(yè)病，截止到2007年以前的數(shù)字是69萬(wàn)多，再加上一萬(wàn)三千多，應(yīng)該是70萬(wàn)人被確診為職業(yè)病了。有些職業(yè)病沒(méi)有經(jīng)過(guò)確診，沒(méi)有享受保險(xiǎn)待遇，本人也不知道。正規(guī)的大企業(yè)，可能按照職業(yè)病有關(guān)規(guī)定向國(guó)家上報(bào)了數(shù)字，但是有些小企業(yè)、小煤礦、小廠礦，患了職業(yè)病的人可能回家了，統(tǒng)計(jì)不出來(lái)的約占一半，總體數(shù)字可能超過(guò)120萬(wàn)、130萬(wàn)，是非常龐大的。

　　4. 黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公共醫(yī)療衛(wèi)生工作，在2007年5月21日國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中明確要求，“認(rèn)真落實(shí)《職業(yè)病防治法》，建立有效的職業(yè)病防治體系，提高職業(yè)病防治能力，切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)病危害的管理和監(jiān)督，減少職業(yè)病發(fā)生，做好職業(yè)病患者的診斷和康復(fù)工作”。要求衛(wèi)生部門(mén)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)與鑒定組織的建設(shè)和管理，規(guī)范診斷鑒定行為，進(jìn)一步完善職業(yè)病診斷與鑒定管理制度和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、職業(yè)病發(fā)病高的主要原因

　　一是工作環(huán)境惡劣。

　　罹患職業(yè)病的農(nóng)民工打工場(chǎng)所主要集中在三資企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體礦山等，工作環(huán)境惡劣、自身防護(hù)意識(shí)薄弱是致病的主要原因。

　　二是一些見(jiàn)利忘義的企業(yè)主漠視工人權(quán)益。

　　據(jù)媒體報(bào)道，廣東惠州一合資企業(yè)一年之內(nèi)接連3人猝死，工人們每天都要接觸二氧化硅、重金屬、三氯乙烯等可能導(dǎo)致職業(yè)病的有害物質(zhì)。可工人們對(duì)此不僅全然不知，而且連最基本的防護(hù)口罩都沒(méi)有。為了節(jié)電，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者將工廠8個(gè)排氣槽功率改小，6個(gè)排氣扇只開(kāi)4個(gè)。

　　三是政府部門(mén)執(zhí)法不到位、監(jiān)督管理不力。

　　由于過(guò)時(shí)的《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理特點(diǎn)，加之一些無(wú)孔不入的腐敗現(xiàn)象環(huán)生，身患職業(yè)病的農(nóng)民工，很難得到及時(shí)的診斷，合理的補(bǔ)償和及時(shí)治療，甚至被老板以各種理由驅(qū)走。更糟糕的是，絕大多數(shù)農(nóng)民打工時(shí)未與業(yè)主簽訂勞動(dòng)合同，也未保留相關(guān)勞動(dòng)憑證，職業(yè)病工傷索賠存在相當(dāng)難度。即使有了及時(shí)準(zhǔn)確的診斷也得不到賠償和治療。