【社會(huì)問題的背景】

　　(1)2010年9月29日，國家食品藥品監(jiān)管局、公安部、工業(yè)和信息化部三部門已聯(lián)合下發(fā)通知，將在全國范圍內(nèi)開展為期3個(gè)月的集中治理利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假信息、非法銷售藥品專項(xiàng)行動(dòng)。

　　通知要求全面清理現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)和交易服務(wù)的合法網(wǎng)站。10月底前，各網(wǎng)站要完成自查自糾。在此基礎(chǔ)上，食品藥品監(jiān)督管理部門將進(jìn)行全面檢查，對(duì)違法發(fā)布藥品信息和藥品交易行為依法查處。

　　通知指出，此次監(jiān)測的重點(diǎn)為發(fā)布治療糖尿病、高血壓、腎病、風(fēng)濕、痛風(fēng)、性功能障礙等疑難雜癥信息，銷售未經(jīng)審批藥品的網(wǎng)站。

　　通知中提到的處罰措施包括：對(duì)違法發(fā)布虛假藥品信息銷售藥品網(wǎng)站進(jìn)行曝光;對(duì)拒不整改或情節(jié)嚴(yán)重的通報(bào)通信管理部門依法予以關(guān)閉;對(duì)違法發(fā)布虛假藥品信息銷售藥品涉及的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)列入“黑名單”;對(duì)違法發(fā)布虛假信息情節(jié)嚴(yán)重的涉案產(chǎn)品采取暫停銷售行政強(qiáng)制措施。

　　此前，國家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、國家工商總局等13個(gè)部門從2009年9月開始聯(lián)合開展了為期一年的打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥的專項(xiàng)整治行動(dòng)。去年以來，有關(guān)部門共查處681家違法發(fā)布虛假藥品信息的網(wǎng)站。

　　藥監(jiān)局并且集中曝光了22家發(fā)布虛假藥品信息銷售假劣藥品網(wǎng)站名單(見附件)，目前已依法將違法網(wǎng)站移送有關(guān)執(zhí)法部門進(jìn)行查處。

　　(2)藥監(jiān)局2010年7月份曾發(fā)布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，截至2010年7月12日，經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)、可向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站只有27家。并且這些企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥，不得向其他企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品。

　　據(jù)藥監(jiān)局稱，正規(guī)的向個(gè)人售藥網(wǎng)站有以下特征：(一)網(wǎng)站開辦單位為依法設(shè)立的藥品零售連鎖企業(yè)，經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，獲得了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》。(二)在網(wǎng)站的顯著位置標(biāo)示出《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書》的編號(hào)。(三)網(wǎng)站只能向消費(fèi)者銷售非處方藥，網(wǎng)站具備網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上咨詢(執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上實(shí)時(shí)咨詢)、生成訂單、電子合同等交易功能。

　　而發(fā)布虛假藥品信息、銷售假劣藥品網(wǎng)站的特征包括：頁面上所標(biāo)示的網(wǎng)站開辦單位地址虛假;頁面上充斥大量以“政府官員”、“權(quán)威專家”、“患者”的名義，通過使用絕對(duì)化、承諾性的語言，對(duì)“藥品”療效進(jìn)行虛假宣傳;以電話訂購或在線訂購的方式，讓消費(fèi)者向指定的銀行帳號(hào)、郵政信箱匯款，然后向消費(fèi)者郵寄“藥品”，以避免供需雙方見面，使消費(fèi)者在上當(dāng)受騙后無從投訴等。

　　此外，國家食品藥品監(jiān)督管理局2010年8月17日發(fā)出通知，集中曝光了“五十八味益腎膠囊”等33種假藥，并要求各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現(xiàn)，立即依法查處。

　　而人民網(wǎng)2010年7月19日曾報(bào)道，警方通過破獲的一系列假藥案發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)成為假藥銷售新的媒介，假藥通過互聯(lián)網(wǎng)和百度競價(jià)排名完成了最關(guān)鍵的銷售環(huán)節(jié)。報(bào)道稱，央視揭露假藥利益鏈，百度公司拿走的競價(jià)費(fèi)用占了假藥銷售總額的75%左右，售假人員占13%，快遞公司占7%左右，制假人員占5%左右。

　　新華社日前援引墨西哥主流媒體《千年報(bào)》9月10日?qǐng)?bào)道稱，世界衛(wèi)生組織指出中國已成為全球假冒偽劣藥品問題最嚴(yán)重的國家之一。有記錄顯示，中國已有19.2萬人死于非法藥品。

　　(3)網(wǎng)上售藥的現(xiàn)存問題已經(jīng)引起相關(guān)人員的重視，在2010年的第十一屆全國人民代表大會(huì)上，就有政協(xié)委員提議建立網(wǎng)絡(luò)售藥責(zé)任連帶制。由各大銷售網(wǎng)站把好關(guān)，嚴(yán)禁藥品商家取得在網(wǎng)絡(luò)上的經(jīng)營資格。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門隨時(shí)登陸網(wǎng)站，抽查是否有銷售藥品的違法行為。鼓勵(lì)患者舉報(bào)，并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。若發(fā)現(xiàn)銷售藥品的違法案件，在查處違法商家的同時(shí)，追究網(wǎng)站經(jīng)營者的連帶責(zé)任。若網(wǎng)絡(luò)銷售藥品導(dǎo)致嚴(yán)重后果，須從重處罰網(wǎng)站經(jīng)營者，并追究刑事責(zé)任。人大代表謝子也呼吁：“對(duì)網(wǎng)上售藥的管理在《藥品管理法》中屬監(jiān)管空白，建議國家有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)重視起來。”

　　網(wǎng)上非法出售假劣藥不僅給患者的身體健康帶來了隱患，也嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)藥銷售市場秩序。相信在不久的將來，國家對(duì)于網(wǎng)上售藥領(lǐng)域的監(jiān)管會(huì)更加完善，到那時(shí)，會(huì)有更多的具有相應(yīng)資格的企業(yè)或機(jī)構(gòu)來申請(qǐng)加入合法的售藥網(wǎng)站行列里，我們會(huì)真正意義上的享受到網(wǎng)上售藥帶給我們的方便與實(shí)惠。

　　藥品安全已是老生常談。網(wǎng)上售藥不過是不法分子或機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)的掩飾下欺騙消費(fèi)者的新途徑，其借助各種手段謀取利益的本質(zhì)并無改變;而作為消費(fèi)者，尤其是患者，在面對(duì)維系我們生命安全的藥品問題上，當(dāng)倍加謹(jǐn)慎小心，如果要在網(wǎng)上購藥，要選擇合法正規(guī)的網(wǎng)站。切不可聽信虛假宣傳，盲目購買藥品，切不可有病亂投醫(yī)。謹(jǐn)記無論不法分子如何變換花樣，都要擦亮我們的眼睛。

　　截止到2009年12月30日，國家食品藥品監(jiān)督管理局只批準(zhǔn)了20家向個(gè)人提供非處方藥品的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易網(wǎng)站，但實(shí)際上從事“網(wǎng)上售藥”的網(wǎng)站非常多，一些網(wǎng)上藥店甚至連ICP證都沒有。據(jù)悉，目前申請(qǐng)開辦網(wǎng)上藥店的數(shù)量明顯增多。業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，2010年即將獲批的網(wǎng)上藥店數(shù)量將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過4年來獲批數(shù)量的總和。不久的將來，網(wǎng)上藥店或許會(huì)成為實(shí)體藥店經(jīng)營的強(qiáng)有力補(bǔ)充。

　　(4)隨著電子商務(wù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)上購物正方興未艾。網(wǎng)絡(luò)購物不僅成為新的時(shí)尚潮流，業(yè)已成為人們的消費(fèi)常態(tài)。在互聯(lián)網(wǎng)上，你不僅可以買到服裝，書籍，家電……現(xiàn)在連藥品這一特殊消費(fèi)品都可以在網(wǎng)上買到了。

　　網(wǎng)上售藥不但兼具網(wǎng)絡(luò)購物普遍優(yōu)點(diǎn)，還有其獨(dú)特的優(yōu)勢。一方面，網(wǎng)上售藥不需要店面租金和人工成本，減少了中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了成本，消費(fèi)者可以買到低于市價(jià)10%以上的藥品;而另一方面，對(duì)于一些成人藥品或特殊疾病的藥品，網(wǎng)上購藥因其私密性好、手續(xù)便捷等特點(diǎn)，又滿足了患者對(duì)于隱私權(quán)的保護(hù)。這樣看來，網(wǎng)上售藥前景廣闊，未來發(fā)展看好。然而隨著網(wǎng)上藥店的不斷發(fā)展，網(wǎng)上購藥中出現(xiàn)的問題也越來越多。對(duì)于這樣一種新興的購藥形式，網(wǎng)上售藥遠(yuǎn)不如看上去那么美。

　　(5)當(dāng)我們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)搜索“網(wǎng)上醫(yī)療”，會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的相關(guān)網(wǎng)站，這些網(wǎng)站形式各異，他們中的很多都打著某某研究所、部隊(duì)醫(yī)院或?qū)？崎T診部的旗號(hào)，出售各式“特效藥;更有甚者有人發(fā)帖在網(wǎng)上出售“安樂死”藥物杜冷丁(杜冷丁為我國法律明令禁止買賣藥物)。據(jù)了解，國家監(jiān)督部門對(duì)網(wǎng)上藥店的審批十分嚴(yán)格。截至2010年7月31日，全國合法審批的網(wǎng)上藥店僅12家。早在2005年，國家就對(duì)網(wǎng)上藥店政策開放，但相關(guān)管理部門每年僅批準(zhǔn)兩三家。另外，國家也明文規(guī)定不允許在網(wǎng)絡(luò)上銷售處方藥，那么，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)上為什么會(huì)出現(xiàn)那么多網(wǎng)上藥店，而這些藥店又是以什么形式經(jīng)營的呢?筆者總結(jié)了網(wǎng)上非法售藥的幾種類型。

　　一是網(wǎng)站頁面上充斥大量以“老干部”、“權(quán)威專家”、“患者”的名義，對(duì)“藥品”療效進(jìn)行虛假宣傳;二是網(wǎng)站通常會(huì)偽造衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、世界衛(wèi)生組織等政府部門或組織機(jī)構(gòu)的名義，指定或推薦該“藥品”為治療疾病、康復(fù)保健的唯一或者最佳產(chǎn)品等;三是頁面上還會(huì)非法鏈接假的“國家食品藥品監(jiān)督管理局政府網(wǎng)站”;四是網(wǎng)站通常以電話訂購或在線訂購的方式，讓消費(fèi)者向指定賬號(hào)匯款，然后向消費(fèi)者郵寄“藥品”。五掛的機(jī)構(gòu)通常名頭很大。多有“中國人民解放軍、中國、國家、北京等某疾病康復(fù)中心、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位”等字樣。整個(gè)網(wǎng)站只宣傳和銷售治療某種疾病的一種或系列“藥品”;六是網(wǎng)站宣傳和銷售的“藥品”，通常聲稱可以治愈某些慢性疾病、疑難雜癥或性病等。

　　網(wǎng)絡(luò)制售假藥危害大

　　這些網(wǎng)站正是抓住了消費(fèi)者缺乏藥品專業(yè)知識(shí)，又貪圖網(wǎng)購藥品價(jià)格便宜等心理特征，通過網(wǎng)絡(luò)等媒體發(fā)布虛假廣告，欺騙群眾，并通過寄遞等渠道銷售假藥，進(jìn)而使其上當(dāng)受騙、身心健康受到損失。

　　這些假藥中，往往含有激素類、精神類、麻醉類藥物成份，患者在短期服用后便能感受到立竿見影的效果，但長期使用，對(duì)身體會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害，更嚴(yán)重的有可能對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。還有一些假藥則是用淀粉、面粉等原料炮制的，服用后沒有效果。此外，由于網(wǎng)絡(luò)售藥具有隱蔽性特點(diǎn)，銷售方身份不明，產(chǎn)品來源不明，藥品質(zhì)量與合法性得不到保證，存在很大風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)消費(fèi)者買到假藥時(shí)不易找到網(wǎng)上賣家，這就給賠償和維權(quán)帶來了困難。

　　【核心觀點(diǎn)】

　　(1)藥品質(zhì)量安全、藥品配送安全、用藥安全是目前網(wǎng)絡(luò)藥店存在的三大主要問題，它們成為網(wǎng)絡(luò)藥店發(fā)展的最大挑戰(zhàn)。從某種意義上，中宜教育戴斌老師認(rèn)為，藥品是一種特殊商品，監(jiān)管過程中，單純的行政監(jiān)管預(yù)計(jì)還是不夠的，行業(yè)監(jiān)管的介入是必須的。

　　(2)同時(shí)，戴斌老師認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)上的“商品銷售問題”必然會(huì)涉及到監(jiān)管部門的權(quán)責(zé)分工問題，而在這個(gè)領(lǐng)域，權(quán)責(zé)不明似乎是一種“必然”。因?yàn)閲�家職能機(jī)構(gòu)的分權(quán)問題，監(jiān)管部門很難統(tǒng)籌調(diào)配解決網(wǎng)絡(luò)非法售藥問題。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)售藥必然涉及三個(gè)主體：藥監(jiān)局、工商局、工信部。

　　在對(duì)網(wǎng)絡(luò)售藥行業(yè)的管理上，藥監(jiān)局對(duì)藥品交易的主體、商品以及流程進(jìn)行監(jiān)管;工商局在接到消費(fèi)者投訴時(shí)會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的執(zhí)法;工信部主要是對(duì)舉報(bào)非法信息的處理。這三個(gè)主體“跨度很大”，要協(xié)調(diào)工作，難度很大。

　　國家機(jī)構(gòu)間職能分工的問題不僅存在于牌照審批上，還橫亙?cè)诒O(jiān)管環(huán)節(jié)。比如，一旦消費(fèi)者買到假藥，接受投訴的部門是工商局，而對(duì)藥品交易主體、商品以及流程進(jìn)行監(jiān)管的是藥監(jiān)局，要處理網(wǎng)上非法賣藥信息的又是工信部。由此導(dǎo)致往往等藥監(jiān)局公示非法網(wǎng)站幾個(gè)月后，該網(wǎng)站仍在運(yùn)行，聯(lián)合監(jiān)管之難可見一斑。

　　或許，“聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制”可以是一個(gè)思路，但畢竟不可能長久，因?yàn)樾姓�職�?quán)的調(diào)整牽涉的方面實(shí)在太多太大。預(yù)計(jì)針對(duì)這個(gè)問題，成立專門的監(jiān)管“網(wǎng)絡(luò)售藥”的執(zhí)法部門，包辦審批、監(jiān)管、公示等多種職權(quán)，或許會(huì)是一種值得嘗試的方向。

　　作者：中宜教育國內(nèi)考試研究中心教研組組長 戴斌