第2節(jié):女性生殖系統(tǒng)生理
女性一生各階段的生理特點(diǎn)
婦女一生劃分為胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期7個(gè)階段。發(fā)育最關(guān)鍵的是青春期。
青春期:中 華 考 試 網(wǎng)
1、乳房發(fā)育:女性第二性征的最初特征,為女性青春期發(fā)動(dòng)的標(biāo)志。
2、月經(jīng)初潮:青春期的重要標(biāo)志。通常發(fā)生于乳房發(fā)育2年后。
█卵巢功能與卵巢周期性變化
一、卵巢的功能
有兩個(gè)功能:
1.排卵
2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)
二、卵巢周期性變化
1.排卵:發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右(與黃體期相等)。
(1)兩邊卵巢輪流的每月只排一個(gè)卵。
(2)排卵前后各4~5天為不安全期。
2.黃體:排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成黃體。
(1)排卵后7~8日形生(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右),黃體體積和功能達(dá)高峰(雌激素的第二個(gè)高峰,孕激素的一個(gè)高峰),直徑1~2cm,外觀色黃。
(2)只存在1~2天
(3)若卵子未受精,黃體在排卵后9~10日開始退化,形成白體。
(4)黃體的壽命是14天(排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期,一般為14日)
(4)黃體功能衰退后形成月經(jīng)。
三、卵巢性激素的合成及分泌
卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素,主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。
1.雌激素
(1)雌二醇:含量最多
(2)雌酮
(3)雌三醇:活性最少,但最有意義
2.雌孕激素的周期性變化:
特點(diǎn):雌激素有兩個(gè)高峰、兩種來源、兩種反饋
孕激素有一個(gè)高峰、一種來源、一種反饋(負(fù)反饋)
(1)雌激素:有兩個(gè)高峰(兩個(gè)分泌來源):
排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢內(nèi)膜細(xì)胞分泌的(與卵泡有關(guān))
排卵后的高峰(第二次高峰)是黃體分泌的。(黃體能分泌雌、孕2種激素)第一個(gè)高峰比第二個(gè)強(qiáng)大。
(2)孕激素:只有一個(gè)高峰,時(shí)間與雌激素第二個(gè)高峰重合,是黃體分泌的。
█(每年考1分)
3.雌激素的生理作用:●特點(diǎn):為排卵、受精、著床做準(zhǔn)備
(1)使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖,使內(nèi)膜增厚。
(2)使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加,稀薄(精子容易通過);
(3)陰道壁變得光滑;陰道上皮細(xì)胞增殖和角化,黏膜變厚
(4)加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅;
(5)促進(jìn)水鈉潴留。
(6)通過對(duì)下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌
4.孕激素的生理作用:●特點(diǎn):為了保護(hù)胎兒做準(zhǔn)備
(1)使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期(分泌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì));
(2)使宮頸口閉合,黏液分泌減少,性狀變黏稠;
(3)加快陰道上皮細(xì)胞脫落
(4)抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅;
(5)促進(jìn)水鈉排泄
(6)對(duì)下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔,抑制促性腺激素分泌?/P>
雌、孕激素的協(xié)同作用:促進(jìn)乳腺發(fā)育
5.雄激素的生理作用:促進(jìn)陰毛、腋毛生長(zhǎng)
子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)
一、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化(█記住時(shí)間)
1.月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1~4日
2.增殖期:月經(jīng)周期第5~14日
(1)增殖期早期:月經(jīng)周期第5~7日
(2)增殖期中期:月經(jīng)周期第8~10日
(3)增殖期晚期:月經(jīng)周期第11~14日
●該期決定了月經(jīng)周期的長(zhǎng)短
3.分泌期:月經(jīng)周期第15~28日(黃體期時(shí)間固定為14天)
(1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15~19日,開始出現(xiàn)含糖原小泡。
(2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20~23日
(3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24~28日
二、月經(jīng)
正常經(jīng)量:30~50ml;
月經(jīng)過多:>80ml
生殖器其他部位的周期性變化
宮頸黏液的周期性變化
(1)隨雌激素濃度增多,宮頸黏液分泌量不斷增多,至排卵期變得稀薄、透明,拉絲度10cm。這是宮頸外口呈“瞳孔”樣。鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶。
(2)受孕激素影響,宮頸液分泌量逐漸減少,變黏稠渾濁,拉絲度差易斷裂,鏡下見排列成行的橢圓體。
月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)
月經(jīng)周期受下丘腦、垂體和卵巢調(diào)節(jié)。
1、下丘腦-垂體-卵巢軸:(考點(diǎn),一定要理解,記住)
●下丘腦分泌:促性腺激素-釋放激素(GnRH)→垂體釋放:促性腺激素:包括2種:卵泡刺激素(FSH)+黃體生成素(LH)→卵巢生成:雌激素+孕激素
2、●反饋?zhàn)饔茫?/P>
(1)正反饋:(排卵前)卵巢內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素(濃度≥200pg/ml)→促進(jìn)垂體分泌:黃體生成素(LH)達(dá)到第一個(gè)高峰→促進(jìn)下丘腦分泌:促性腺激素-釋放激素(GnRH)
(2)負(fù)反饋:(排卵后)黃體分泌孕激素增多(只有一種反饋,它只由黃體分泌)→抑制垂體分泌黃體生成素(LH)→調(diào)節(jié)下丘腦
3、屬于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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