(一)現(xiàn)病史
1.胸痛本身
(1) 胸痛的發(fā)病年齡、起病緩急、胸痛部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時問和緩解方式等。
(2) 縱隔性胸痛發(fā)生部位、性質(zhì)和放射特點的詢問有助于心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層的診斷。
2.伴隨癥狀與臨床意義(1)伴吞咽困難:反流性食管炎。
(2)伴咳嗽或咯血:肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核。
(3)伴呼吸困難:重癥肺炎、胸膜炎、氣胸、肺栓塞、心肌梗死、過度換氣癥。
(4) 伴發(fā)熱:肺臟和胸膜的炎癥,也見于肺栓塞、急性心肌梗死
3.診療經(jīng)過
(1) 是否曾到醫(yī)院檢查,如血、尿常規(guī),胸片,ECG、24小時心電圖監(jiān)測、UCG.
(2) 治療及用藥情況,療效如何。疑診心絞痛時詢問舌下含硝酸甘油對疼痛的緩解效果。
4.患病以來的一般情況問診。
(二)相關(guān)既往及其他病史
1.既往有無肺部疾病(肺結(jié)核、腫瘤),高血壓,冠心病,消化系統(tǒng)疾病史,有無深靜脈血栓形成病史,有無外傷史。藥物過敏史。
2.個人史和家族史:煙酒嗜好,飲食習(xí)慣。家族遺傳病史。
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