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    2013河南公務(wù)員面試熱點(diǎn):攤牌精神病指標(biāo)

      10月11日據(jù)報(bào)道,在河南鄭州,各個(gè)社區(qū)的基層醫(yī)護(hù)人員被要求篩查本轄區(qū)內(nèi)的重性精神疾病患者,人數(shù)不低于轄區(qū)人口總數(shù)的 2‰。在1000個(gè)人中至少找到2個(gè)重性精神病,這一任務(wù)被納入衛(wèi)生部門對(duì)社區(qū)醫(yī)院的考評(píng)中,完不成會(huì)被扣分和督導(dǎo),這讓不少基層醫(yī)務(wù)人員感到壓力山大。攤派“精神病指標(biāo)”,更讓公眾感到錯(cuò)愕。

      【熱點(diǎn)解析】

      [綜合分析]

      關(guān)愛(ài)精神病患者,為了醫(yī)治和防止引發(fā)社會(huì)問(wèn)題,預(yù)先掌握相關(guān)信息,以更好地管理和服務(wù),其初衷不乏善意。但在實(shí)施過(guò)程中,卻由于“指標(biāo)考核”這一錯(cuò)誤做法,把好經(jīng)念歪了、好事辦壞了,個(gè)中癥結(jié),值得深思。

      首先,“一刀切”的量化指標(biāo),嚴(yán)重脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。重性精神病患者,絕不可能按照人口2‰平均分布,具體數(shù)字是多少,得通過(guò)扎實(shí)調(diào)查、科學(xué)診斷、客觀統(tǒng)計(jì)來(lái)確定,而不能拍腦袋、想當(dāng)然。憑一紙文件說(shuō)多少就多少,到處都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衡量,這無(wú)疑是一種典型的形式主義、官僚主義作風(fēng)。

      其次,硬性指標(biāo)帶來(lái)執(zhí)行問(wèn)題。更重要的是,硬性指標(biāo)產(chǎn)生的考核壓力,傳導(dǎo)到醫(yī)務(wù)人員身上,帶來(lái)種種執(zhí)行問(wèn)題,侵害了患者和公民的合法權(quán)益。在鄭州,按照2‰的標(biāo)準(zhǔn),許多社區(qū)根本完不成篩查任務(wù)。為了湊人數(shù)過(guò)關(guān),一些醫(yī)務(wù)人員不惜將沒(méi)病的查成有病,將輕度的說(shuō)成是重度的。為了完成“精神病指標(biāo)”,竟然硬生生逼出了“被精神病”的悖謬結(jié)果,這必然給公民權(quán)益帶來(lái)傷害。

      最后,此舉有違相關(guān)法律法規(guī)。根據(jù)新的《精神衛(wèi)生法》,患者自愿、患者權(quán)利至上等原則體現(xiàn)于各個(gè)條款,精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯,任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者。鄭州的衛(wèi)生部門通過(guò)行政方式,攤派“精神病指標(biāo)”,調(diào)動(dòng)人力資源強(qiáng)行干預(yù)患者生活,不僅沒(méi)有依法辦事,更是與法律精神和規(guī)定背道而馳。

      [啟示]

      類似“精神病指標(biāo)攤派”一樣的行為,一般情況下都是行政指令,多是一紙紅頭文件的規(guī)定,沒(méi)有任何商量的余地。這里面,民意的成分甚少,幾乎可以忽略不計(jì),因?yàn)闊o(wú)論是計(jì)生指標(biāo)還是精神病指標(biāo),在決策之前,都沒(méi)有征求民意的環(huán)節(jié),只是為了完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù),為了自己的“政績(jī)”,便異化地執(zhí)行一些規(guī)定,讓一些有良善初衷的規(guī)定變得面目全非。當(dāng)攤派這樣的行為沒(méi)有民意基礎(chǔ),從某種意義上來(lái)說(shuō),便是權(quán)力的獨(dú)角戲了。

      [措施]

      對(duì)此,專家建議:

      一方面,厘清權(quán)力邊界。在指標(biāo)攤派這些事上,我們必須再次厘清權(quán)力的邊界,畢竟,權(quán)力是不能恣意妄為的,而應(yīng)恪守自己的本職。什么事情是權(quán)力能辦的,應(yīng)該辦的;哪些事情又是權(quán)力不能辦的,不該辦的。這些應(yīng)該有一個(gè)最起碼的準(zhǔn)則,即權(quán)力之手能夠伸出的范圍必須明確,不然,攤派一般的行為,還會(huì)繼續(xù)發(fā)生,因?yàn)閿偱呻m然沒(méi)有什么程序正義可言,但仍是很有效率的一種做法。只是,沒(méi)有程序正義的攤派行為,讓每個(gè)人都膽戰(zhàn)心驚,因?yàn)檎l(shuí)都不知道,自己會(huì)不會(huì)淪為不幸的受害者。

      另一方面,創(chuàng)新管理方式,為精神病患者提供更為人性化的公共服務(wù)。按文件不按法律,權(quán)力蓋過(guò)了權(quán)利,說(shuō)明在一些管理者意識(shí)深處,法治觀念依然匱乏,管制思維依然頑固。不清除這些觀念障礙,精神病患者的管理就會(huì)陷入“要數(shù)不要人”的歧途。取消“精神病指標(biāo)”固然容易,但如何轉(zhuǎn)變管理思路,創(chuàng)新管理方式,為精神病患者提供更為人性化的公共服務(wù),顯然還有許多問(wèn)題需要破解。從更大層面看,全國(guó)各地將重性精神病患者的管理治療納入基層疾控體系,需要有效對(duì)接和充分融入,為患者編織充滿尊重、理解、關(guān)愛(ài)的權(quán)益網(wǎng)絡(luò)。這不只是鄭州一地的亂象,也不僅僅是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的難題,而是一個(gè)牽涉面甚廣的社會(huì)課題。

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