第 1 頁:嬰幼兒的身體發(fā)展 |
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第三節(jié) 嬰幼兒身心發(fā)展
嬰幼兒身心發(fā)展是指作為復(fù)雜整體的個體在嬰幼兒發(fā)展過程中。不斷發(fā)生變化的過程,特別是指個體的身心特點(diǎn)向積極的方面變化的過程。嬰幼兒的身心發(fā)展包括生理發(fā)展也稱身體發(fā)展和心理的發(fā)展兩方面。身體發(fā)展包括機(jī)體的正常發(fā)育和體質(zhì)的增強(qiáng)兩個方面。心理的發(fā)展指人的精神方面的發(fā)展,包括認(rèn)知和意向兩方面的發(fā)展。認(rèn)知發(fā)展指感知、記憶、思維等;意向發(fā)展指需要、興趣、情感、意志等。
生理發(fā)育和心理的發(fā)展密切相關(guān)。生理的正常發(fā)育是心理正常發(fā)展的基礎(chǔ),而心理的正常發(fā)展又會促進(jìn)生理的發(fā)育。比如,一個身體贏弱的幼兒,飲食和睡眠不佳,生理發(fā)育遲緩,不能正常地參與其他幼兒的游戲和活動,這就不可避免地影響他的情緒、自尊心、人際關(guān)系等心理方面的因素,阻礙其心理的健康發(fā)展。相反。一個被老師忽略或不當(dāng)懲罰的孩子,心理發(fā)展受到影響,會產(chǎn)生一些心理問題,這些心理問題又會影響其食欲、睡眠和免疫功能,從而影響其正常的生理發(fā)育。
一、嬰幼兒的身體發(fā)展
嬰幼兒的生長發(fā)育可以分為以下幾個時期:即新生兒期、嬰兒期、幼兒前期、幼兒期(學(xué)齡前期)。具體分述如下。
(一)新生兒期
新生兒期是指出生后的第1個月內(nèi)。即俗語所稱的“月科孩子”。從受孕成胚胎至分娩,胎兒在母體內(nèi)發(fā)育了40周.已經(jīng)為準(zhǔn)備生活于母體外創(chuàng)造了必要的生理?xiàng)l件。胎兒在發(fā)育階段因?yàn)橛心阁w的保護(hù),所以胎兒對外界的感應(yīng)并不明顯。當(dāng)胎兒孕育成熟脫離母體來到人世的最初階段,其機(jī)體對自然生活環(huán)境的適應(yīng)需要2~3周才漸趨穩(wěn)定。在這個期間,新生兒的神經(jīng)中樞發(fā)育不完善,器官機(jī)能活動能力不足.非常容易受體內(nèi)外不良因素的侵襲,所以對新生兒需要特別保育。產(chǎn)婦“坐月子”的習(xí)俗,不僅僅是產(chǎn)婦恢復(fù)身體機(jī)能的需要,也是新生兒適應(yīng)自然環(huán)境的需要。
新出生的男孩平均體重為3.15千克,女孩為3.10千克;成熟兒最低為2.5千克,最高可達(dá)4.0千克甚至更重。新出生的男孩平均身長為50.5厘米,女孩為49.5厘米;成熟兒最短為45厘米,最長可達(dá)53厘米或更長。新出生的男孩平均頭圍為34.0厘米,女孩為33.5厘米。新初生嬰兒的胸圍比頭圍小1~2厘米.男孩的平均胸圍為32.4厘米,女孩為32.2厘米。
嬰兒剛出生時.可在頭顱的上方摸到前囟,它是額骨和兩塊頂骨尚未連接形成的菱形間隙,約l.5厘米×2厘米.以后逐漸變小,至l~1.5歲時閉合。后囟在頭顱的后方,是由枕骨和兩塊頂骨形成的三角形間隙。出生時后囟已很小或接近閉合,一般在出生后6周時應(yīng)閉合。在囟門處頭骨尚未連接,這里只有頭皮和腦膜.嬰兒的其他顱骨之間也還沒有形成緊密連接,這是非常重要的。因?yàn)樵趮雰撼錾蟮牡谝荒?腦的重量增長一倍,兩歲時增長兩倍,以后增長速度才放慢。囟門和顱骨縫的存在就是要為頭顱的容量提供可變性條件,即為兒童腦的飛速發(fā)育留下了空間。
有些新生兒剛出生時頭皮上長有黑發(fā),這是胎發(fā),胎發(fā)以后會脫落并長出新的頭發(fā)。嬰兒出生時就有瞬目反射,當(dāng)有大的響聲或碰碰小兒或觸其角膜可引起瞬目(眨眼)動作。出生后最初幾日就有視力.初期只能感覺到光線。能看到東西但模糊不清,常有生理性斜視或復(fù)視。足月新生兒對于高大的聲音的反應(yīng)是驚嚇反射、眨眼或啼哭。若啼哭時聽到聲音,也可能表現(xiàn)啼哭停止,以后逐漸喜歡柔和的聲音,1個月末可以集中精力聽聲音,輕輕拍掌可以使之停止啼哭。足月新生兒在出生后頭幾天內(nèi)味覺相當(dāng)靈敏,可以識別甜、苦、酸等不同的味道。4~5個月后,味覺才能進(jìn)一步發(fā)展。新生兒的嗅覺發(fā)育較差,從1個月起才可感到強(qiáng)烈的氣味,到7~8個月時嗅覺發(fā)育靈敏,第二年內(nèi)可識別各種氣味。新生兒生下來就有觸覺,以口唇部分最靈敏。用東西碰到小兒口唇,可引起吸吮反射。當(dāng)小兒臉頰部接觸到母親乳房或其他部位時,即可出現(xiàn)尋找乳頭的動作。
新生兒溫度覺發(fā)育良好,出生后若放在較冷的環(huán)境中,小兒就會啼哭、戰(zhàn)栗;放在溫水袋上則表現(xiàn)平靜。痛覺發(fā)育較溫度覺稍差。出生后第2個月起才對刺痛有痛苦的反應(yīng)。由這些外感受器傳來的興奮.在新生兒時期還不能形成暫時性聯(lián)系,需到出生后2~3個月才能形成。
觀察嬰兒第一次微笑的時間對掌握其健康生理指標(biāo)也很有意義,有人曾統(tǒng)計400例健康小兒第一次出現(xiàn)微笑的年齡:11%的小兒是在出生后2~3周,49%在3~4周,21%在4~5周,l9%在5~6周。個別正常足月兒出生后8周還不會微笑。如果在8~10周還不會微笑,就應(yīng)該考慮兒童智力發(fā)展可能出現(xiàn)了問題。
新生嬰兒的皮膚上蒙有一層白色污垢。這層?xùn)|西以后會慢慢地被吸收掉。新生兒的臉往往浮腫、凹凸不平。頭顱變形,前額低、腦袋長而扁,有的新生兒頭部還會留有產(chǎn)鉗形成的烏青塊,有的孩子會因頭皮下局部出血形成突出的血腫,這往往是分娩時壓力所產(chǎn)生的作用。新生兒的皮膚顏色很紅,以后會慢慢恢復(fù)正常膚色。新生兒初生的一兩天內(nèi),身上可能會出現(xiàn)黃疸,這種黃疸持續(xù)大約l周左右。如果在出生的第一天就出現(xiàn)黃疸,并持續(xù)一周以上,就需要請醫(yī)生查看。新生兒的脊柱底部常會有青灰色的斑,人稱“蒙古斑”,這種青斑以后會逐漸消失。新生兒的身上一般都會布滿胎毛,這些胎毛通常在1周后脫落。在以后的2周中。新生兒全身皮膚會呈現(xiàn)干燥、鱗狀紋路,以后還會脫皮。
(二)嬰兒期
嬰兒期是指出生后l~12個月,也有人稱這個階段為乳兒期。這個階段,是孩子一生中生長發(fā)育最快的時期。l歲以內(nèi)嬰兒體重增長很快,但此期間嬰兒的體重增長不平衡,前六個月增加體重快,后六個月增長體重比前六個月少一些。在正常養(yǎng)護(hù)條件下,前3個月,嬰兒每月平均增重可達(dá)700~800克,以后逐漸減慢.后半年每月平均增重400~450克,全年平均每月增加500~600克。因此,小兒出生后4~5個月時,體重可達(dá)出生時的2倍,1歲時可達(dá)出生的3倍或稍多。嬰兒到12個月時體重約10千克至10.5千克! (三)幼兒前期
幼兒前期是指l周歲至3周歲階段.這兩年中幼兒的身體發(fā)育比第一年稍慢,2歲以后,體重增加更慢,也不很均勻。在正常的養(yǎng)育條件下,2~3歲兒童體重平均每月增加180克,每年約增加2000克。至2周歲時體重大約在12.5千克左右.體重可達(dá)出生時的4倍。在兒童出生的第三年身體發(fā)育速度較前兩年稍慢,年增加體重約2000克.3歲時體重大約在14.5千克左右。
幼兒出生的第二年全年頭圍僅增長約2厘米。5歲時約達(dá)50厘米。l5歲時約達(dá)53~54厘米,已與成人頭圍大致相似。幼兒在正常發(fā)育情況下,在10~17個月時,萌出4顆第一乳磨牙。18~24個月期間,萌出4顆尖牙。20~30個月.萌出4顆第二乳磨牙。2歲半時應(yīng)該出20顆乳牙,兒童到3歲時乳牙已經(jīng)出齊,咀嚼能力也有了明顯的提高。乳牙共20顆,上下各10顆,從中線向外依次為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。出牙的早晚及牙生長的速度是體格發(fā)育的指標(biāo),而出牙的順序比出牙的早晚更為重要。
(四)幼兒期(學(xué)齡前期)
幼兒期是指3~6歲,即幼兒園教育階段,也稱學(xué)齡前期。這時期孩子體格發(fā)育較慢,各項(xiàng)生理指標(biāo)發(fā)育比較平衡.給人一種長不大的感覺。在這個階段的身體發(fā)育過程中,兒童的脂肪會進(jìn)一步下降,肌肉組織進(jìn)一步增強(qiáng)和發(fā)展,但此時的肌肉仍然顯得瘦弱而無力,以后肌肉會不斷生長和增強(qiáng),兒童的體格會逐漸健壯起來。幼兒期的體格具有較成熟的外觀,上下肢比較苗條,上身狹窄成錐形。幼兒期身高的增加超過了體重的增長,體重增加逐漸從第3年的2.3千克減慢到第5年的2千克.身高的增長逐漸從第3年的8.9厘米減慢到第5年的6.4厘米。如果兒童在6個月內(nèi)的體重的增加大大超過身高的增加,家長就應(yīng)該有意識地控制孩子體重的增加。如果兒童在6個月內(nèi)體重和身高沒有任何變化,就應(yīng)該考慮其發(fā)育可能出現(xiàn)了問題,就需要去看醫(yī)生并做檢查。幼兒期的顱骨長度有所增加,下巴更加突出,上頜加寬,為恒齒的生長提供了空間。面部的發(fā)育使幼兒期的面部更加成熟,面貌特征更加明顯。
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